肾内科实习教学教学计划.pdfVIP

2 0 1 6 年 肾 内 科 教 学 计 划 通过对肾内科的实习生、进修生或住院医师规范化培训生的培训，把 所学到的肾脏疾病基础理论知识综合运用于临床实践，加深对肾内科常见 病的认识，掌握诊治技能和预防措施，培养临床思维能力和独立工作能 力。树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，不论今后是否从 事我专科，都能为从事临床工作打下良好的基础。 学习内容及要求如下： （一）、了解肾内科常见病的病因、发病机理和预防原则。掌握各系统 常见肾内科疾病的诊断、鉴别诊断和治疗方法。掌握我科常见病诊治：肾 小球疾病、尿路感染、急性肾损伤、慢性肾功能不全等肾内科常见病的诊 疗常规，血液透析及腹膜透析治疗原理。 2 、急性中毒的处理原则：有机磷 中毒、催眠药和安定中毒等。 （二）要求实习生在上级医师指导下，能根据不同疾病的实际情况，正 确开出常用临床检验及特殊检查的申请单，了解各项检查的基本原理，熟 悉各项检查的正常值和临床意义。 （三）熟悉接诊患者、采集病史、系统全面进行体检、书写完整的住院 病历及病程记录等医疗文件，开医嘱、填写各种检查申请单等。熟悉病房 工作制度、我科各疾病的护理常规和饮食要求等。掌握人工呼吸、胸外心 脏按压等急救技术。熟悉下列一般操作技术：测体温、正确测量血压等。 熟悉各种穿刺诊疗技术：肾穿刺活检术、胸腔穿刺、骨穿、腹腔穿刺、腰 椎穿刺、深静脉穿刺置管术。逐步熟悉我科常见疾病常用药物及剂量，了 解各种药物的药理作用及副作用。熟悉病例讨论程序和记录方法，学会独 立准确汇报病史，介绍病情的技能。 实习方法： （一）参加病房工作： 1. 在上级医师指导下，分管 6～10 张病床的诊治 工作。每天上午提前半小时上班，到病房了解病情，与带教老师一起查 房、检查和处理患者。 2. 实习生应主动接诊新入院患者，进行询问病史、 查体。书写病历等工作。每到一个病区，至少完成 2～3 份完整病历（病历 书写格式和要求参照第五章以及当地医院的要求） 。经带教老师批改认为合 格后方可书写住院病历。 3. 在做好所分管病房工作的情况下，经上级医师 同意可全面了解病房其他病种，但应与其他实习生搞好关系。 4. 严格履行 实习医生职责。参加值班和危重病例的抢救。 （二）实习与带教方法： 1. 实习生兼有医生和医学生两种身份，但实际 上是医学生。无论在病房、门诊或急诊从事诊疗工作，都应在上级医师或 护士的指导下进行。 2. 首次接诊患者或首次进行各项技术操作，都应由带 教老师示范，实习生应汇报自己对该项操作技术掌握的程度。此后，可在 老师指导下独立进行操作。 3. 实习生书写的一切医疗文件，上级医师要认 真审改、签名，以示负责。 4. 结合病房病例在临床实践中遇到的问题，每 周由科室安排一次小讲课或病例讨论，以加深医学生对内科常见病的认 识，提高临床工作能力。实习考核：每个带教老师按照“毕业实习评分 表”的评分项目及评分方法进行评分。实习生结束本科实习前 2 天，由科 室主任 （教学秘书或教学组长）组织本科带教老师及时对实习生进行客观评 分，或科室组织理论考试及临床技能操作考试，再根据考试成绩综合作出 评分。 肾内科 2015-12-18