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内分泌系统疾病 病理生理学 内分泌系统疾病 病理生理学内分泌系统疾病 病理生理学 第一节 糖尿病 定义：是体内胰岛素相对/绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构缺陷，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。 特征：血糖持续升高、糖尿 发病率：1%-2% 临床表现：三多一少 血糖值(mmol/L)：3.9 6.1 7.0 11.1 DM 第一节 糖尿病 原发 胰岛素依赖型--------I型 非胰岛素依赖型------II型 继发 胰岛素广泛破坏-----炎症、肿瘤、手术etc 影响胰岛素分泌-----肢端肥大症、库欣综合征、甲亢、嗜铬 细胞瘤、类癌综合征etc I型糖尿病 10%-20% 特征： 青少年发病，起病急、病情重、发展快 胰岛B细胞数目↓↓↓，胰岛素↓↓↓ 易合并酮血症 治疗依赖胰岛素 病机：遗传+病毒感染/毒性化学物质→自身免疫--针对胰岛B细胞 胰岛素依赖型DM II型糖尿病 80%-90% 特征： ＞40岁，肥胖者多见 起病慢，病情轻，发展慢 胰岛数目正常/轻度↓ 胰岛素水平正常/↑/↓ 酮血症不易出现 一般不依赖胰岛素治疗 病因病机不清 非胰岛素依赖型DM 01 胰岛病变 02 血管病变 03 肾病变 04 视网膜病变 05 神经系统