中小学幼儿园疫情期间教职工外出报备表.docVIP

PAGE PAGE 1 中小学幼儿园疫情期间教职工外出报备表 外出人姓名 单位及职务 外出地点 及行程安排 年 月 日 时从 出发。 年 月 日 时从 返回，共 天。 活动轨迹 往返交通方式： 外出期间住宿点： 外出事由 学校意见 负责人（签字）： 年 月 日 乡镇（街道）中心校或集团总校主要领导意见 主要领导（签字）： 年 月 日 市教育局分管领导意见 分管领导（签字）： 年 月 日 市教育系统疫情防控指挥部办公室审批意见 年 月 日 外出承诺书 （需本人签字） 本人郑重承诺：外出期间，自觉遵守国家法律法规，自觉遵守新冠疫情防控各项管理规定，按照对自己负责、对他人负责、对学校负责的原则，承担疫情防控社会责任。严格落实外出期间个人防护措施，坚决不做、不参与与外出申请事由无关事项（如私自聚餐、接访、逛街或到人员密集场所等）。每日坚持佩戴口罩，按时上报个人每日健康状况和行踪轨迹；返兴后严格落实核酸检测无异常返校制度。 以上情况如有瞒报、谎报，造成新冠肺炎疫情传播的，一经查实，由本人承担相应的法律责任。 承诺人（签字）： 身份证号： 电话：