危重病例讨论.pptVIP

3级 深度感染 伴有骨组织病变或脓肿 4级 局限性坏疽(趾、足跟或前足背) 5级 全足坏疽 危险因素 以上分级中发生溃疡的高度危险因素为: 血糖控制不佳、吸烟者； 周围神经和自主神经病变； 周围血管病变； 以往有足溃疡史； 足畸形(如鹰足或Charcot足) ； 胼胝（脚垫）； 失明或者视力严重减退； 合并肾脏病变(尤其是肾脏功能衰竭) ； 独立生活的老年人； 糖尿病知识缺乏而不能进行足保护者。 诱发因素 破溃、水泡破裂、烫伤、碰伤； 修脚损伤： 新鞋磨损伤： 趾间或足部皮肤瘙痒，搔抓皮肤损伤。 诱发因素 养成良好的生活习惯 绝对禁止吸烟，以免小血管痉挛而加重肢体缺血。 乙醇可使血糖增高，故建议嗜酒者注意 节制饮酒量。 严格控制血糖 严格控制血糖是阻止或延缓周围神经和血管病变发展的关健。 理想血糖范围是：FBG 4.6---6.4mmol／L，非空腹血糖9--l0mmol／L。 通过采取综合治疗，即：患者教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我管理，使血糖控制在理想水平。 危重病例讨论 危重病例讨论危重病例讨论 病例讨论目的 1、查找护理工作中存在的问题并制定改进措施； 2、总结工作经验，以后能更加精细的护理此类患者。 3、认识糖尿病足对患者的危害性； 4、学习糖尿病足相关知识及健康教育； 病例介绍