风险评估在预防医院感染管理中的应用.pdfVIP

1 成立医院感染风险评估小组 医院层面医院感染高风险项目评估成员由医院感染管理委员会委员及医院感染管理科 专职人员组成； 医院感染高风险科室评估成员由医院感染管理科专职人员和科室主任、护士长、兼职监 控医师、护士组成。 2 识别筛选医院感染风险因素并列出清单 依据医院感染管理相关国家规范、标准、文件以及近 2 年监测全院医院感染发病率、 各科室医院感染发病率、患病率、器械相关感染发病率、环境卫生学监测、多重耐药菌感染 管理监测、手卫生监管、专项督导、日常质控考核等结果记录，以及收治病种的不同，患者 免疫力、年龄特点等由医院感染管理科专职人员识别和初步筛选出发生医院感染的风险因 素，提交各医院感染风险评估小组进行共同讨论，进一步细化识别和完善，列出清单。 3 进行风险分析 医院感染高风险科室风险评估由医院感染管理科专职人员到医院感染高风险科室与主 任、护士长、兼职监控医师、护士共同进行，运用半定量风险评估方法中的作业危险性评价 方法，对风险清单中的风险因素逐个进行量化评价，为定性的描述赋予分值，依据评价结果， 确定风险等级，实行风险分级管理。 风险计算公式：R=P ×S ×D 。 式中：R-医院感染风险度；P-风险可能性；S-风险严重程度；D-风险可测性。 同时参