妊娠期血小板减少性疾病的诊断及鉴别诊断.pptVIP

妊娠期血小板减少性疾病的诊断及鉴别诊断 发生率6～10%左右 由多种疾病引起 与妊娠结局有关 一、概述 一、概述 妊娠期血小板减少的原因 妊娠特异性 原发免疫性：ITP 继发免疫性：SLE、ACA、病毒感染等 血栓性微血管病性：TTP-HUS DIC 骨髓病变 营养缺乏、药物等 妊娠相关性血小板减少症 先兆子痫、子痫、HELLP 妊娠急性脂肪肝 非妊娠特异性 一、概述 妊娠相关性血小板减少症（ gestational thrombocytopenia，GT) 特点：孕前没有血小板减少的病史 孕中晚期首次发生血小板减少 无明显出血症状与体征 与胎儿血小板减少无内在联系 产后 1～6 周内自然恢复正常. 二、妊娠特异性血小板减少症 妊娠血小板减少症（ gestational thrombocytopenia，GT) 发生率：占妊娠合并血小板减少性疾病的 70% 围生期的发生率为 5% 发生的机制：血容量增加、血液稀释、血液高凝状态及胎盘对血小板的收集利用的损耗增加，无血小板质的改变，凝血因子活性水平及数量正常.