扩张型心肌病.pptVIP

扩张型心肌病 主要内容 一、概述 二、病因及病理生理 三、临床表现及并发症 四、诊断及治疗 五、扩心病的护理 六、健康教育 概述 扩张型心肌病是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍，产生充血性心力衰竭。 本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。 病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。 概述 心室扩大 泵血功能障碍 充血性心力衰竭 心室扩大 病因 病因迄今未明，目前已发现本病与下列因素有关： 1、病毒感染 2、遗传和基因 3、细胞免疫 4、血管活性物质与心肌微血管痉挛 5、代谢异常、中毒等 病理 病理：主要以心腔扩张为主，室壁变薄，纤维瘢痕形成，常伴有附壁血栓形成。 临床表现 阶段 体征 症状 早期 心脏扩大； 可听到第三心音或第四心音呈奔马律 起病缓慢，可多年自觉无明显症状或只有轻微症状 后期 活动时心悸，气促，胸闷乏力，浮肿等，甚至发生端坐呼吸； 夜间阵发性呼吸困难和肺水肿等左心衰竭症状，继而出现周围水肿的心衰征象。 以下两点要特别注意： *老年人窦房功能低下，即使心衰，心率也不一定快； *老年人耐受性好，敏感性低，主诉很少。 辅助检查 胸部X线检查 :心胸比＞0.5 辅助检查