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冠芥蒂护理计划 冠芥蒂护理计划 冠芥蒂护理计划 护理计划单 姓名：李宝元 科别：心血管内科一 病区： X8 床号： 33 住院号： 02 日期 护理诊疗 护理目标、举措 评论 署名 2016-01-15 痛苦 护理目标 2016-01-16 楚莲洁 10： 00 患者主诉痛苦程度减少或 14： 00 消逝。 患者痛苦程度 护理举措 减少。 嘱卧床歇息， 予氧气吸入 3L/min 。 每 30 分钟巡回病房一次，发现不适实时报告和办理。 保持静脉畅达， 实时有效地履行医嘱。 遵医嘱使用抗凝、 扩脉等药物。 察看痛苦的部位、性质、连续时间、 缓解方式、 放射部位。 2016-01-15 忧虑 护理目标 2016-01-18 楚莲洁 10： 30 患者忧虑感减少， 能踊跃配 09： 00 合治疗和护理。 患者情绪平 护理举措 稳，能踊跃配 1. 保持病室寂静舒坦， 保证 合治疗和护 病人充分的歇息和睡眠。 理。 2. 向患者及家眷解说本病 的知识。 3、关怀宽慰病人，解答患 者提出的疑问。 指导患者放松， 分别其注意力。 赐予饮食指导和用药指导。 日期 护理诊疗 护理目标、举措 评论 署名 2016-01-17 活动无耐力 护理目标 2016-01-20 楚莲洁 09： 30 患者能主动拟订活动计划 10： 00 并进行活动。 患者活动后无 护理举措 不适反响。 1. 评估活动受限程度。 2. 拟订活动计划： 适合运动 有益于侧支循环的成立， 提 高病人的活动耐力。 3. 活动中不良反响察看 4. 防止比赛活动和屏气用 力动作。 5. 防止精神过分紧张的工 作和长时间工。 2016-01-21 有便秘的危险 护理目标 2016-01-23 楚莲洁 14： 00 患者能描绘预防便秘的措 14： 30 施，不发生便秘。 患者排便状况 护理举措 正常。 向患者及家眷解说便秘的原由、 不良结果及预防举措。 指导患者多食富含纤维 素的蔬菜和水果。 每天循肠蠕动方向为病人按摩腹部数次， 增添肠运动，促使排便。 排便时切勿使劲屏气免得不测的发生。 2016-01-23 潜伏并发症 护理目标 2016-01-27 楚莲洁 09： 00 防止引发心力弱竭和心律 10： 00 失态的要素。 不发生心力弱 护理举措 竭和心律失 1. 连续心电图、 血压、呼吸， 常。 亲密观察心率、 心律、 心功 能及血流动力学变化。 2. 亲密察看患者的意识及 生命体征， 若有室行期前收 缩及房室传导阻滞立刻通 知医生。 3. 赐予低盐低脂、低胆固 醇、易消化的饮食。