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毒品和精神药品、麻醉药品的区别 什么是毒品?根据《刑法》第357条的规定:毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。麻醉药品?麻醉药品是指由国际禁毒公约和我国法律法规所规定管制的,连续使用易产生身体和精神依赖性,能形成瘾癖的药品及其他物质。精神药品是指由国际禁毒公约和我国法律法规所规定管制的、直接作用于人的中枢神经系统,使人兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品及其他物质。第五节 处方管理《处方管理办法》制定的背景与意义1、卫生部于1982年1月公布《处方制度》过于简单,20年已不适应医疗卫生事业发展的形势,都需要对处方药的开具、调剂、使用实施规范化管理,以提高处方质量,促进合理用药,保障患者的用药安全。处方笺格式与内容不规范 五花八门 式样内容各异处方书写、调剂不规范,造成用药失误或滥用。在促进处方药的合理使用中,对药师作用的发挥未给予必要的重视,未建立医、药、护之间良性互补、合作、用药干预制约机制不合理用药严重,药疗纠纷不断。?? 不合理用药尚反映在:据报道: 住院病人输液使用率90% 输液加药率约90% 有的加药超6种 万古霉素用于手术常规预防用药 有的清洁手术过渡使用预防用药、成常规、时间长,用法不当联合用药过多 诱发相互作用应引起重视万古霉素(Vancomycin)是抗生素的一种,属于糖肽类大分子抗生素,万古霉素的药力较强,在其他抗生素对病菌无效时会被使用。也就是所谓的最后一线药物。由于抗生素过于滥用,因此已出现了可抵抗万古霉素的细菌,如耐万古霉素肠球菌(VRE),造成传染病防治的隐忧。 2、 《处方管理办法(试行)》2004年8月10日卫医发(和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》(卫医法[2005]436号)。3、处方管理办法于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过,现予发布,自2007年5月1日起施行。4、新旧《处方管理办法》的不同点2007年处方管理办法(以下称07版)共分8章63条分别为总则、处方管理的一般规定、处方权的获得、处方的开具、处方的调剂、监督管理、法律责任、附则。2004年处方管理办法(试行)(以下称04版)没有划分章节只有28条。《处方管理办法(试行)》和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》(卫医发〔2005〕)有冲突,同时废止。内容提要:一、概述二、处方的书写规则三、处方权的获得四、处方的开具五、处方的有效期限和用量六处方调剂资格的获得七、处方的调剂八、处方点评九、处方保管一、概述 1、 制定本办法的法律依据;为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规,制定本办法2、处方概念是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。3、开具和调剂处方应遵循的原则:安全、有效、经济的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。(1)处方具有:1)处方是药剂调配发药的书面凭据(技术);2)处方是统计调剂工作量、药品消耗量及经济金额等经济活动(经济);3)处方是调查医疗用药事故的原始依据(法律)。(2)处方的内容正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。 (2)处方的内容卫生部统一规定处方标准省级卫生行政部门统一制定处方格式医疗机构按照规定的标准和格式印制处方前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。存在的问题:目前采用病区用药医嘱单领用药品的医院大多数都不规范,因为用药医嘱单只是简单的药品汇总请领单,只有病区名、药名、规格、数量,没有患者姓名、年龄、病历号、临床诊断、用法用量,医生签名,药师无从审核医生处方的合理性。目前工作量大、人员编制紧张、纸张成本增加等现实问题,病区医嘱单还无法按照处方的模式操作。(3)处方的种类\颜色 普通处方的印刷用纸为白色。 急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。 儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注 “儿科”。 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。 第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。二、处方的书写规则很多人都遇到过完全看
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