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冠芥蒂健康教育 冠芥蒂健康教育 冠芥蒂健康教育 冠芥蒂健康教育 定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化惹起管腔 狭小或闭塞，致使心肌缺血缺氧或坏死而惹起的心脏病， 简称冠芥蒂。 1、 如何初期发现冠芥蒂？ 劳苦或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或缩短样痛苦， 并向左肩、左上肩放射，连续 3-5min，歇息后可自行缓解。 体力活动时出现胸闷、心悸、气短，歇息后自行缓解。 出现与运动相关的痛苦、牙痛、腿痛等。 饱餐、严寒或看惊险电影时出现胸痛、心悸者。 2、 哪些人简单得冠芥蒂？ 抽烟的人： 研究证明，每日抽烟 20 支以上可使冠芥蒂风险增 2-3 倍。 高血脂的人： 常进食较高热量的饮食、许多的动物脂肪、 高胆 固醇食品者易患此病 高血压或糖尿病人 ：高血压病患者患本病是血压正常者 4 倍。 有冠芥蒂家族史的人、绝经后女性 中老年人： 常见于 40 岁以上中老年人， 49 岁此后进展较快， 心肌堵塞与冠芥蒂的猝死发病与年纪成正比。 压力大的人：脑力劳动者大于体力劳动者， 常常有紧急感的工 作较易生病。 3、 突发状况怎么办？ 精选文库 假如身旁有人突发性心肌梗死，应赶忙拨打 120，同时做心肺 复苏抢救举措 如家中有硝酸甘油，可让患者舌下含服 4、 思疑得了冠芥蒂，做什么检查？ 血管造影：金标准。该检查方法属于手术，存在创伤及必定风 险，要严格掌握指正。 静息心电图 ---发生时才用 ：在寂静状态下描记的心电图， 是诊疗冠芥蒂最常用的检查。 长处：方法简易、无难过。 弊端：敏感性不高，假如没居心绞痛发生，一半冠芥蒂患者心电图表现正常。 动向心电图（ Holter）：长处：可连续记录患者 24-48h 内，甚至更长时间的所有心电图，不论是心肌缺血、心律失态、连续性仍是阵发性发生，都能够被发现。 弊端：不可以给缺血心肌进行正确立位 心脏彩超： 无难过、方便、靠谱 、重复性好，在诊疗心血管疾病方面，仅次于心电图而被宽泛应用。超声心动图检查能清楚显示心脏构造、心壁运动状况，对冠芥蒂诊疗和鉴识诊疗供给很大帮助。 CT: 能够清楚的看到冠状动脉血管，经过检测冠状动脉的钙化状况，展望冠状动脉能否存在狭小， ，以及狭小的程度和部位。假如没有钙化斑，基本能够清除冠芥蒂。并且在接受支架或搭桥术后，能够把接受治疗的血管显示清楚，认识冠状动脉 2 精选文库 在治疗后的状况。 5、 怎么治疗？ 药物治疗： 1、改良缺血，减少症状的药物 ①β受体阻滞剂 ( 美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等 ) ：减慢 心率。减弱心肌缩短力，降低血压，进而降低心肌耗氧量以减少心绞 痛发生 ②硝酸脂类：（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片等） ：为非内皮依靠性血管扩充剂， 能减少心肌耗需氧和改良心肌灌输， 进而减少心绞痛发生频次和程度，增添运动耐量。 不良反响头痛、面色潮红、心率反射性加速和低血压。③钙通道阻滞剂（硝苯地平、尼群地平、氨氯地平） ：克制 心肌缩短，减少心肌耗氧量，排除冠脉痉挛，扩充四周血管，降低动脉压，减少心脏负荷。还降低血粘度，抗血小板齐集，改良心肌微循环。 2、预防心肌梗死，改良预后的药物 ① 准时阿司匹林②氯吡格雷片③ β受体阻滞剂④他汀类药物⑤ ACEI或 ARB类药 非药物治疗 1、改变生活方式 ① 戒烟限酒 ② 控制血压 ③ 调理血脂④低盐低脂⑤多吃粗纤维食品，保持大便畅达，预防便秘 3 精选文库 合理饮食的“ 红、黄、绿、黑、白”原则 食品 作用 红 西红柿、红葡萄、红辣椒， 改良情绪，减少忧虑 黄 胡萝卜、红薯、老玉米、南瓜 增补维生素 A 绿 绿茶 含有抗氧自由基，能延缓衰老，减少动脉硬化 黑 黑木耳 长食可降低血液黏稠度 白 燕麦粉、燕麦片、燕麦粥 降低胆固醇，降低甘油三酯，控制糖尿病有良 好成效 4