《初次全髋关节置换手术技术要点》ppt课件模板.pptVIP

螺钉的安放 左图：四分区系统中后上和后下区拧入螺钉安全 右图：安全区域内螺钉长度推荐 髋臼螺钉的放置区域 髋臼上移对安全区及螺钉的影响 髋臼中心上移，螺钉安放安全区明显减小 高脱患者、应用JUMBO杯时，需注意考虑 螺钉数量？ 角度？ 股骨准备 股骨颈截骨 根据假体设计的要求 一般小转子上1.5cm-2.0cm（尽量显露小转子） 垂直于股骨颈轴线方向 开口 清理梨状窝软组织，尽量靠后外，逐级进行扩大 开口方向决定股骨颈前倾角方向 股骨颈轴线与股骨后髁连线的夹角 柄稳定性判断 扭转试验（-） X线透视 下肢长度控制-影像学判断 大转子与股骨头中心的关系 点在线上 点在线下 点过线 小转子与坐骨结节的关系 下肢长度控制-术中判断 常识：侧卧位，患肢长度稍短于健侧 精确方法：克氏针标记 粗略估计：比较膝足跟是否在同一平面 大转子与假体旋转中心的位置关系 调整下肢长度的手段 股骨颈截骨线水平 柄的植入深度 假体的颈长和角度 头的型号 股骨偏心距的意义及控制 股骨偏心距（ Femoral offset ）指股骨头旋转中心至股骨干长轴间的垂直距离（图1中FO）,正常位41-44mm。 意义：恢复髋外展肌的力矩，维持髋关节的稳定性 股骨偏心距的术中判断： 偏