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1 口腔科医疗安全应急预案 1 口腔科医疗安全应急预案 2 2 3 3 目录 目录 4 4 5 一、血压突然升高应急预案 5 一、血压突然升高应急预案 6 二、过敏性休克应急预案 6 二、过敏性休克应急预案 7 三、拔牙后创口出血不止应急预案 7 三、拔牙后创口出血不止应急预案 8 四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案 8 四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案 9 一、血压突然升高应急预案 9 一、血压突然升高应急预案 10 （一）血压： 10 （一）血压： 11 1、正常情况下，收缩压＜18.6kPa （140mmHg)，舒张压＜12.0kPa (90mmHg)。 11 1、正常情况下，收缩压＜18.6kPa （140mmHg)，舒张压＜12.0kPa (90mmHg)。 12 当收缩压≥18.6kPa （140mmHg)和 （或）舒张压≥12.0kPa (90mmHg)称为高血压。 12 当收缩压≥18.6kPa （140mmHg)和 （或）舒张压≥12.0kPa (90mmHg)称为高血压。 13 2、高血压主要见于高血压病 （原发性高血压），亦可继发于其他疾病 （如肾 13 2、高血压主要见于高血压病 （原发性高血压），亦可继发于其他疾病 （如肾 14 脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等），称继发性高血压。 14 脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等），称继发性高血压。 15 3、血压低于12.0/8.0kPa (90/60mmHg)时，称为低血压，常见于休克、急性心 15 3、血压低于12.0/8.0kPa (90/60mmHg)时，称为低血压，常见于休克、急性心 16 肌梗死、心力衰竭等，也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征，在拔牙 16 肌梗死、心力衰竭等，也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征，在拔牙 17 及手术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平衡。 17 及手术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平衡。 18 （二）病因： 18 （二）病因： 19 1、精神心理因素：如恐惧、紧张、忧虑等。 19 1、精神心理因素：如恐惧、紧张、忧虑等。 1 1 20 2、不良刺激：如疼痛、器械响声、出血等。 20 2、不良刺激：如疼痛、器械响声、出血等。 21 3、其他：如伴有其他全 性疾病 （急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者 21 3、其他：如伴有其他全 性疾病 （急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者 22 等）。 22 等）。 23 （三）临床表现：患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状 。严重时可有头痛、 23 （三）临床表现：患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状 。严重时可有头痛、 24 恶心、想吐、手足发麻等症状 。 24 恶心、想吐、手足发麻等症状 。 25 （四）预防：术前应仔细询问病史并监测患者血压，是否在正常值范围内， 25 （四）预防：术前应仔细询问病史并监测患者血压，是否在正常值范围内， 26 如血压高于 18.6/12.0kPa (140/90mmHg)时，应先行内科治疗待血压接近正常或 26 如血压高于 18.6/12.0kPa (140/90mmHg