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PAGE 1 申请培养硕士生校外兼职指导教师资格审批表 制表单位：学位办公室 年 月 日填 姓名 性别 出生年月 专业技术职务 工作单位及党政职务 联系电话 最后学历（包括获学位时间、学校、专业） 是否我校兼职教授/副教授 是兼职副教授（ ） 是兼职教授（ ） 否（　） 申请硕士生导师的 专业名称和专业代码 主要研究方向 校内合作导师姓名 专业名称 近五年（2006.3-2011.2）科研 成果统计 出版物 发表学术论文 授权专利 科研、教学获奖 专著 译著 教材 SCI EI ISTP 核心或统计源期刊 发明专利 一等奖 二等奖 三等奖 实用新型 第一作者统计 获奖排名 近五年承担科研项目和近三年实到科研经费统计 近五年承担的科研项目 项目数 项目数 项目经费 近三年个人实到科研经费 纵向项目 横向项目 最有代表性的论文、专著（限填8篇，须与以上所填的统计数据相对应） 序号 论文（专著）名称 发表刊物（出版单位） 卷期及 页 码 发表年月 （出版时间） 论文 类别 本人排名 1 2 3 4 5 6 7 8 注：1、请在“论文类别”栏注明统计源、核心期刊、被何种索引收录等，非统计范围、非时限内及与申报专业无关的论文不得填报。 2、此表请用计算机打印（A4纸张），字体要清晰，请勿改动