XX理工大学临时在实验室工作人员登记表.docVIP

PAGE XX理工大学临时在实验室工作人员登记表 编号 单位： 填表时间： 年 月 日 姓 名 性 别 身份证编号 学历（专业） 照片 原单位及职业 拟到实验室名称 预计工作时间 直接负责人 工作任务 具体内容（含项目名称、经费卡号）： 可能接触哪些危险性试剂或危险性操作： 安全教育及培训情况 进行了哪些安全教育： 进行了哪些操作培训： 直接负责人对该临时人员安全管理方面的承诺： 聘用单位意见： 聘用单位直接责任人签字： 年 月 日 学院意见 学院负责人签字 年 月 日 相关部处审核意见 （科技处 □ 教务处 □ 研究生院 □ 其他部门 □） 负责人签字 年 月 日 实验室装备处意见 负责人签字 年 月 日 安全办意见 负责人签字 年 月 日 保卫处意见 负责人签字 年 月 日 注：1. 此表由聘请临时工作人员的直接负责人填写，工作任务和安全教育情况要如实填写，并对临时人员在实验室的人身安全和操作安全承担责任。 2. 此表经实验室装备处审核后，返给相关学院一份复印件，便于学院和实验室主任进行监督管理（临时聘用人员办理实验室临时上岗证时须提供如下证明：①身份证复印件1张；②照片3张；③简历1份；④三级安全教育卡。