横纹肌溶解综合征个案查房.pptVIP

XIQI 横纹肌溶解症的临床表现-1 1 导致横纹肌溶解原发病的表现 如皮肌炎、一氧化碳中毒等 2 横纹肌溶解本身的表现 包括局部表现及全身表现 3 横纹肌溶解并发症的表现 如电解质紊乱、急性肾衰竭、DIC等 XIQI 局部表现：受累肌群疼痛、肿胀、压痛、肌无力，如昏睡所致单侧肢体受压，表现为受压肢体比对侧明显肿胀、疼痛，甚至出现急性筋膜间室综合征的表现。 急性肾衰竭表现：深色尿（肌红蛋白尿）、尿色素管型、少尿、无尿及氮质潴留。 横纹肌溶解症的临床表现-2 全身表现：全身乏力、发热、心动过速、恶心、呕吐等。 横纹肌溶解典型的“三联征”:肌痛、乏力和深色尿 XIQI 横纹肌溶解症的诊断 病因诊断 有明确引起横纹肌溶解的病因 1 横纹肌溶解症的诊断 典型表现、辅助检查 2 合并症的诊断 急性肾衰竭等 3 XIQI 横纹肌溶解症的治疗 1 病因治疗 2 横纹肌溶解本身的治疗 3 并发症或合并症的防治 XIQI 横纹肌溶解本身的治疗 治疗原则：及时、积极地补液、充分水化，维持生命体征和内环境的稳定，清除对机体有害的物质，维持水电解质酸碱平衡，必要时行血液滤过、血液透析等肾脏替代、器官支持治疗。 XIQI 横纹肌 溶解症 病因 多种多样 物理性原因 非物理性原因 发病机制及病理生理学 发病机制各异，引起肌肉破坏和肌纤维坏死，肌细胞内物质进入细胞外液和血循环 肌