青医说21考研基础班中内讲义第二部分1.pdf

脾胃系疾病 脾胃在中焦，为后天之本，气血生化之源，五脏六腑、四肢百骸皆赖以所养。 脾胃的生理功能：脾主运化，主升清，主统血，主肌肉，主四肢；胃主受纳、腐熟水谷，主通降。脾 为太阴湿土之脏，喜温燥而恶寒湿，得阳气温煦则运化健旺；胃为多气多血之腑，喜润恶燥之特性。脾胃 互为表里，一纳一化，一升一降，燥湿相济，共同完成水谷的受纳、精微化生、输布及升降、统摄等功能。 脾胃的病理主要表现为运化、受纳、升降、统摄等功能的异常。脾胃为病，可影响其他脏腑；他脏异 常，亦可影响脾胃功能。其中尤与肝肾关系最为密切。脾为后天之本，肾为先天之本，相互为用。若脾虚 化源不足，五脏之精少而肾失所养，肾阳虚衰则脾失温煦，运化失职，可致泄泻、水肿等病证。肝木疏土， 助其运化之功；脾土营木，利其疏泄之用。若肝郁气滞，乘侮脾胃，则脾胃不健，可致胃痛、腹痛等病证。 因此，胃痛 （吐酸、嘈杂）、胃痞、呕吐、噎膈 （反胃）、呃逆、腹痛、泄泻、痢疾、便秘等病证虽归属于 脾胃，与肝肾等其他脏腑亦相关。此外，脾胃与气血津液代谢有关，如脾虚生痰、上渍于肺之咳嗽，脾气 虚弱、水湿停聚之鼓胀等。 胃痛：又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。 龙凤歌诀 辨证龙诀：胃痛寒食瘀肝犯，湿热阴亏脾胃寒。 分型凤诀：