肝的组织结构和功能.pptVIP

肝的组织结构和功能 参赛者：刘梦田 王亮 肝 liver 肝是人体最大的腺体 肝呈不规则的楔形，呈红褐色，质软而脆 大部分位于右季肋区，小部分位于左季肋区 实质性器官，实质被分成许多肝小叶。 被膜大部分为浆膜。 门管区：位于小叶之间的结缔组织内，其中有肝的重要伴行管道。 肝的结构 肝小叶 一般结构： 中央静脉 肝板（肝索） 肝血窦 窦周隙 胆小管 肝的基本结构单位，为多面棱柱体 肝小叶---中央静脉 肝小叶中心，沿肝小叶的长轴走形； 腔大，壁薄，内皮外无平滑肌，有少量结缔组织； 管壁不完整，其四周放射性地分布着肝板和肝血窦。 肝小叶---肝板（肝索） 肝细胞以中央静脉为中心单行排列成凹凸不平的条索状结构，称为肝索 肝索向下延伸，形成板状结构，称为肝板 肝小叶---肝血窦 肝板之间形成的不规则的较大的腔称为肝血窦。 肝血窦经肝板上的孔互相通连，形成血窦网，最终开口于中央静脉。 是肝板之间的血流通路。 肝巨噬细胞（Kuffer细胞）：体型巨大不规则，有较强的变形运动和吞饮、吞噬能力。 清除血液中的病原微生物和异物 吞噬清除衰老和损伤的血细胞 杀伤肿瘤细胞，处理和呈递抗原，参与免疫应答 大颗粒淋巴细胞抵御病毒感染，防止肿瘤发生 肝小叶---肝血窦 肝小叶---肝血窦 窦壁由一层扁而薄的内皮细胞构成。 内皮细胞连接松散，且内皮外无基膜。 较大的通透性有利于物质交换。 肝小叶---窦周隙 窦周隙：肝血窦内皮与肝板之间的狭小间隙。充满来自血窦的血浆。 肝细胞血窦面大量微绒毛浸于血浆 是肝细胞和血浆之间进行物质交换的场所 贮脂细胞：内含许多大脂滴，摄取和贮存维生素A，合成细胞外基质 维生素A作用：维持视觉；促进生长发育，维持上皮结构的完整与健康，增强免疫力，清除自由基 慢性肝病时，贮脂细胞异常增生，逐渐向成纤维细胞型转化，与肝纤维增生性病变的发生有关。 肝小叶---窦周隙 肝小叶--- 胆小管 相邻肝细胞的局部细胞膜凹陷形成胆小管 肝细胞分泌胆汁的通道 光镜下镀银法或酶组化染色法呈网格状 电镜下肝细胞胆小管面许多微绒毛突入管腔 胆小管周围的相邻肝细胞膜之间形成紧密连接和桥粒，以封闭胆小管周围的细胞间隙，防止胆汁通过肝细胞间通道入窦周隙内。 当肝细胞发生变性、坏死或胆道堵塞管内压增大时，胆小管正常结构遭到破坏，胆汁可溢入窦周隙，从而进入血液，造成黄疸。 肝小叶--- 胆小管 又称高胆红素血症，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。 肝细胞内溶酶体参与胆色素的代谢。 黄疸 HE染色胞质多呈嗜酸性，蛋白质合成旺盛时出现散在的嗜碱性颗粒。 肝小叶--- 肝细胞 构成肝小叶的最基本的细胞 体积较大，呈多面体形 肝细胞核大而圆，居中，着色浅，有一至数个核仁。部分肝细胞为双核。 肝小叶--- 肝细胞（细胞核） 与肝细胞活跃的功能及物质更新还有肝强大的再生能力有关。 肝组织切除75%仍可再生。 肝细胞（TEM） N 细胞核 H异染色质 M线粒体 G高尔基复合体 ER内质网 电镜下肝细胞质内可见丰富发达的各种细胞器和内含物，尤其是线粒体。 线粒体遍布胞质，在能量需求较多的部位集中，以便提供能量。 肝小叶--- 肝细胞（线粒体） 肝小叶--- 肝细胞（线粒体） 线粒体损伤导致细胞水肿 线粒体损伤 是细胞损伤中最早出现的改变，常见于缺氧，感染，中毒等 肝细胞线粒体除能进行脂酸的β-氧化外，还能利用β-氧化生成的大量乙酰CoA合成酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮） 肝小叶--- 肝细胞（线粒体） 脑中的糖原相对较少，但能量需求较大，当主要能源物质糖原消耗完时，由于血脑屏障的阻隔，储能物质脂酸不能通过。 酮体溶于水，分子小，能通过血脑屏障以及肌肉的血管壁，是肌肉尤其是脑组织的重要能源。 生成酮体是肝细胞特有的功能，这跟肝细胞线粒体内含各种特殊的酶如HMG CoA合成酶有关 质膜上有多种酶系分布，如氧化还原酶，水解酶，转移酶合成酶系等。 种类繁多的酶系决定了肝细胞能进行各种复杂的反应。 肝小叶--- 肝细胞（滑面内质网） 是脂酸合成、磷脂合成以及胆固醇合成等的主要场所。 肝细胞脂酸合成能力比脂肪组织大8-9倍 储存的少量糖原在机体需要葡萄糖时可以迅速被动用以供急需。 肝小叶--- 肝细胞（丰富的酶） 肝小叶--- 肝细胞（丰富的酶） 肌中无葡萄糖-6-磷酸酶，不能补充血糖 糖原主要发生糖酵解在机体缺氧条件下快速供能 糖酵解产生的大量乳酸不能在肌内代谢 糖原 乳酸循环（Cori循环）：避免乳酸堆积引起酸中毒 肝小叶--- 肝细胞（丰富的酶） 在肝和肌组织间除进行乳酸循环外还存在丙氨酸-葡萄糖循环 糖异生途径关键酶：丙酮酸羧化酶、PEP羧激酶、果糖二磷酸酶-1、G-6-P酶 肝小叶--- 肝细