13小建中汤最新分析和总结.pdf

13 小建中汤 小建中汤 (方组、临证参考用量 )桂枝 9g 炙甘草 6g 大枣工 2 枚 芍药 18g 生姜 9g 胶饴 30~--50ml 上 5 味， 以水 1400ml ，煮取 600ml ，去滓， 温服 200ml ， 每 日 3 服。胶饴冲服。 (功效 ] 温中补虚，缓急止痛。 (主治 ] 主证：心悸而烦，腹中痛，虚怯少气，面色不华，神疲乏 力，苔白润，舌质淡，脉涩或弦或缓弱． 副证：手足烦热，咽干口燥，四肢酸痛，梦遗失精，鼻 衄， 里急。 (临证加减 ] L 自汗者，本方加黄芪、防风。 2 ．盗汗者，本方加浮小麦、桑白皮、青蒿、地骨皮。 3 ．胃纳不佳，食欲停滞者，加鸡内金、神曲、党参， 或白 术、茯苓、莱菔子、炒谷麦芽等。 4 ．气血明显虚弱者， 酌加肉苁蓉、 黄精、 枸杞子、 当归、 炙黄芪、熟地黄等。 5 。有瘀痛者，加田七；有痹痛者，加桑寄生、姜黄；有 虚 秘者，酌加生地黄、生白术、火麻仁、生首乌、肉苁蓉等。 6 。有咳嗽者，加川贝；心烦不宁者， 加酸枣仁、 炒栀子、 淡豆豉。 7 ．反酸及干呕口吐涎者， 加川连、 吴茱萸； 少腹冷痛者， 加沉香、小茴香。 8 ．吐蚘，腹痛时时发作，腹痛喜温喜按者，加川椒、雷 丸、 使君子等。 ． 9 。本方治疗胃病的体会：凡胃病，有下列四点中之一二 项， 便可用本方： ①胃痛时必兼肢冷且喜按； ②中虚， 内无热邪， 便 结而小便不黄者；③ El虽渴必喜热饮，舌苔多淡或色白者； ④腹 中急痛，心悸，脉象弦缓或涩弱者。 [广东医学．祖国医学 版， 1965 ， (6) ： 17] 、 10 ．本方加味治疗消化性溃疡：药用小建中汤加黄芪治 疗消 化性溃疡， 25 天为 1 个疗程．临证加减： 反酸者，加乌贼骨、 川贝母 l 痛甚者，加延胡索、丹参、川楝子。 ： 11 。本方加味治疗寒性溃疡病：以小建中汤加味治疗溃 疡病 属虚寒证者。处方组成及用法，黄芪 12g ，桂枝 9g ，白芍 18g ，生 姜 3 片，大枣 7 枚，炙甘车 5g ，饴糖 50g( 冲 )。上方水煎去 渣， 加入饴糖烊化， 每日 1 剂，分 2 次服。连服 7 剂为 1 个疗程， 于第 8 天服粗鹿茸 (价廉效佳 )3g ．鹿茸焙成焦黄色，研细末，用 鸡汤 或瘦肉汤送服。服鹿茸后忌食豆类 3 天。 12 ．本方加减治疗胃炎与胃溃疡： 以小建中汤加黄芪 ( 即黄 芪建中汤 )加减，药用黄芪、白芍、大枣、麦芽各 30g, ；桂 枝 10g ，甘草 6g ，玄胡 15g 。大便色黑者加乌及散 (乌贼骨、白 芨 各 15g) ；病久者加丹参 20g ；胃脘冷痛甚者加良附丸 (高 良姜 12g ，香附 15g) ；便溏纳呆加白术、焦山楂各 15g 。 13 ．本方加减治疗胃倾倒综合征。胃倾倒综合征是胃切 除 后，出现的一系列血容量不足的临床症状和合并症。以小建 中汤 加黄芪 (黄芪建中汤 )加减，药用黄芪、党参各 30g ，芍药 20g ， 桂枝、炒白术各 15g ，甘草、玫瑰花各