7血培养中特殊菌分离和鉴定周庭银5.4.pdfVIP

长征医院 周庭银 • 由于微生物检验人员不重视血培养标本中 少见菌的分离. • 如乏氧菌属、放线菌属、弗朗西斯菌属、 颗粒菌属等，这些细菌在国内血流感染相 关文献中几乎没有报道，而国外报道较多。 • 主要内容 • 如何发现血培养中的少见菌株 • 几种少见菌的鉴定 如何发现血培养中的少见菌 • 仪器报警： • 涂片查见细菌，平板不生长。 • 涂片未查见细菌，转种平板，24h不生长。 • 涂片查见细菌，平板生长，但无法鉴定。 • 仪器不报警: • 临床怀疑感染,仪器不报警,认为阴性??? 。 • 涂片查见细菌，平板不生长。 • 一种可能是培养时间不够，另一种可能是 需要添加营养成分和特殊生长因子。 （一）延长培养时间 • 实验室一般培养24h～48h • 一些革兰阴性杆菌生长缓慢(如伴放线杆菌，军团菌属、 二氧化碳噬纤维菌和布鲁菌属、人心杆菌、蚀艾肯菌 • 等) • 置放二氧化碳孵育箱，延长培养时间至2～4 周。 （二）添加营养成分和特殊生长因子 • 血培养瓶内20多种成分 • 血平板只有5-6种成分 某些细菌生长需要的高营养和特殊生长因子 • 因此这些细菌受限不能生长，可能为以