《腰椎间盘突出症的护理》ppt课件模板.pptVIP

Add the author and the accompanying title;腰椎间盘突出症的护理;此文档后面有赠送常用PPT图标，方便大家修订排版编辑; 腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变后，椎间盘 的纤维环破裂，髓核组织突出或脱出于后方或椎管内， 导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，而产生腰部疼痛， 一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状的一种 临床综合症。以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。; ;二、病因与分型;; 1.一般体征（1）腰椎侧凸 是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。 （2）腰部活动受限 急性期前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。 （3）压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。 2.特殊体征：直腿抬高试验及加强试验阳性，股神经牵拉试验阳性。 3.神经系统表现 （1）感觉障碍 早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。（2）肌力下降 腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降。骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。 （3）反射改变 腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退。腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。;适用于：①年轻、初次发作或病程 适用于：①病史超过三个月，严格 较短者；②症状较轻，休息后症状 保守治疗无效或保守治疗有效，但 可自行缓解者；③影像学检查无明 常复发且疼痛较重者；②首次发作， 显椎管狭窄。 但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显， 方法：绝对卧床休息，牵引治疗， 患者难以行动和入眠，处于强迫体 理疗和推拿、按摩，皮质激素硬膜 位者；③合并马尾神经受压表现； 外注射 ，髓核化学溶解法。 ④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉 萎缩、肌力下降；⑤椎管狭窄者。 方法：经后路腰背部切口，部分椎 板和关节突切除，或经椎板间隙行 椎间盘切除。 ;五、预防;六、饮食;七、良好的姿势;七、良好的姿势;八、术前护理;九、术后护理;九、术后护理;;; ;腰背肌功能锻炼;十一、出院指导;谢 谢 ！;赠品（PPT常用图标素材）;工业 图标元素;工业 图标元素;;;;;生活 图标元素;;;生活 图标元素;