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国立虎尾科技大学汽车通行IC卡申请表概要
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國立虎尾科技大學
汽車通行 IC 卡 申請表
單位：
申請日期：
年
月
日
編號
職
稱
姓 名
車牌號碼
汽 車
通行卡卡號 繳費金額
電
話
通行證證號
1
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3
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6
7
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9
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13
14
15
總計新台幣：
申請人： 單位主管：
發卡單位： 單位主管： 車管會招集人：
出納組承辦人： 出納組組長：
說明事項：
一、申辦汽車通行 IC 卡之汽車，須搭配汽車通行證始可進出校區。
二、本卡限申請人車輛校內通履行用，严禁轉借别人使用；因遺失或損毀、補發時酌竣工
本費。
三、本表請至事務組網頁之「表單下載」下載；填寫後逕送事務組簽知 ( 電話： 5230) ，再至出納組繳費，繳費後再回事務組領卡。
收件人員： 收件日期： 年 月 日
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