【9a文】麻醉医疗文书质控员工作记录本.pdfVIP

【MeiWei_81重点借鉴文档】 喀喇沁旗医院 质控员工作手册 2017年 医疗文书质控 科室： 质控员： 填写说明及要求 1、“院级考核”要求质控员参照质控科下发的《医院质量简报》相应的考核 组关于本科室此项质控涉及的奖罚情况，写出问题分析、改进措施及上个月问题 追踪。 2、“质控总结”包括院级考核与自查的总结。 3、“上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级考核发现的问题在本月的 情况。 4、质量管理为实时质控，要求质控员随时发现问题及时记录并总结。 5、请质控员按照检点表认真做质控。 6、每月质控总结写完后请质控员及时签字。 一、医疗文书质控员职责： 协助组长负责手术病历质量监控与评价工作，根据《病历书写基本规范》， 每个月对手术病历质量实施监控与评价，并将发现的质量缺陷分析总结，记录在 《医疗文书质控员工作记录本》中，在科室质控会上向组长进行汇报。