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[医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师分类模拟题13 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师分类模拟题13 PAGE1 / NUMPAGES1 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师分类模拟题13 神经内科主治医师分类模拟题13简答题问题:1. 椎管内神经鞘瘤的临床表现有哪些?答案:(1)椎管内神经鞘瘤病程大多较长，胸段者病史最短，颈段和腰段者较长，有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。 (2)首发症状最常见者为神经根痛，其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部，偶向肩部及上臂放射；颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部，并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射；上胸段的肿瘤常表现为背痛，放射到肩或胸部；胸段肿瘤的疼痛多位于胸腰部，可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部，可放射至腹股沟、臂部、大腿及小腿部。腰骶段肿瘤的疼痛位于腰骶部、臀部、会阴部和下肢。  (3)以感觉异常为首发症状者占20%，其可分感觉过敏和减退两类。感觉过敏表现为蚁行感，发麻、发冷、酸胀感、灼热；感觉减退大多为痛、温及触觉的联合减退。  (4)运动障碍为首发症状者占第3位。因肿瘤的部位不同，可产生神经根性或束性损害致运动障碍，随着症状的进展可出现锥体束的功能障碍，因而瘫痪范围和程度各不相同。  (