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[医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师模拟题37 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师模拟题37 PAGE1 / NUMPAGES1 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师模拟题37 神经内科主治医师模拟题37一、问题:1. 脑桥中央髓鞘溶解症的临床表现有哪些?答案:(1)起病及病情特点：①本病为散发，任何年龄均可发生，儿童病例也不少见。②本病的显著特点是，患者常为慢性乙醇中毒晚期，或常伴严重威胁生命的疾病。 (2)常见症状体征：患者常在原发病基础上突发四肢弛缓性瘫，咀嚼、吞咽及言语障碍，眼球震颤及眼球凝视障碍等，可呈完全或不完全闭锁综合征。 问题:2. 脑桥中央髓鞘溶解症如何进行诊断?答案:慢性乙醇中毒、严重全身性疾病和低钠血症纠正过快的患者，突然出现四肢弛缓性瘫痪、假性球麻痹，数日内迅速进展为闭锁综合征，应高度怀疑脑桥中央髓鞘溶解可能，MRI有助于确诊。问题:3. 如何鉴别脑桥肿瘤、脑桥梗死和脑桥中央髓鞘溶解症?答案:患者在慢性乙醇中毒，电解质紊乱及其他严重疾病的基础上，突然出现皮质脊髓束和皮质脑干束受损的症状应高度怀疑本病，头颅MRI可明确诊断。MRI可清楚显示脑桥基底部对称分布的长T1、长T2异常信号，有时呈特征性的蝙蝠翅样，无明显的占位效应，造影强化不明显，矢状位显示病变更清晰，在发病1周内MRI可显