8哮喘吸入治疗的理想装置.pptxVIP

哮喘治疗的理想吸入装置CNRX/SFC/0053/14 有效期至2016年6月 理想吸入装置的特点CNRX/SFC/0053/14 有效期至2016年6月Chrystyn H.Int J Clin Prac2007.61.1022.Schlaeppi et al. Br J Clin Pract. 1996;50:14-19.Wolff and Niven. J Aerosol Med. 1994;7:89-106装置本身准纳器?的构造和功能滑动杆准确的计数器主轮主轮轴吸嘴卷曲的密封带CNRX/SFC/0053/14 有效期至2016年6月密封贮存不易受潮吸气阻力低空带CrystynH. Int J Clin Pract. 2007; 61: 1022-36装置本身准纳器?坚韧的药囊及密封带防止药囊破裂及受潮CNRX/SFC/0053/14 有效期至2016年6月装置本身准纳器?精确的计数窗使医生和患者清楚了解治疗进展CNRX/SFC/0053/14 有效期至2016年6月装置本身舒利迭?准纳器?使用方法简便312CNRX/SFC/0053/14 有效期至2016年6月打开用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开。推开握住准纳器?的吸嘴对着自己。向外推滑动杆--直至发出咔哒声,表明准纳器?已做好吸药的准备。吸入将吸嘴放入口中。从准纳器?深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。然后将准纳器?从口中拿出，继续屏气约10秒钟，关闭准纳器。准纳器?与都保?的结构特点比较Vs.CNRX/SFC/0053/14 有效期至2016年6月精确的计数窗密封贮存，不易受潮吸气阻力低使用仅需三个步骤吸气通道长，要求吸气流速高药物容易受潮，需要内置干燥剂内置刮药板，需要垂直取药，否则会影响取药的精确性使用需要七个步骤药物沉积有效药物微粒(直径1-5μm)沉积部位微粒直径临床影响口咽和咽喉 5 μm无临床疗效，吞咽进胃肠道后被机体吸收有效药物微粒气管，支气管和细支气管1-5 μm可发挥理想临床疗效CNRX/SFC/0053/14 有效期至2016年6月适用于直接进入系统循环的药物:如胰岛素毛细支气管及肺泡 1 μm临床效果不明确可被机体直接吸收Wolff and Niven. J Aerosol Med. 1994;7:89-106Kobrich et al. Inhaled Particles VII, Pergammon Press (1994), p 15–24 药物沉积都保?输出小于2μm的微粒比例约为准纳器?的4倍304~8岁的哮喘患者(n=36)252015.02药物微粒占标示剂量比例 %1514.53CNRX/SFC/0053/14 有效期至2016年6月109.4352.070 2 μm 4.7 μm 2 μm 4.7 μm准纳器?都保?Bisgaard et al. Eur Respir J. 1998;11:1111-1115.药物传递CNRX/SFC/0053/14 有效期至2016年6月8普米克 M2型都保? 7信必可 M3型都保?6舒利迭?准纳器?54绝对压力差 [cmH2O] ?32100102030405060708090100吸气流速 (L/min)药物传递准纳器?是低吸气阻力装置准纳器?内在吸气阻力低，提高了药物输送有效性，确保临床疗效可靠CNRX/SFC/0053/14 有效期至2016年6月Assi KH,et al, AJRCCM 2001仅适用于6岁及以上的儿童适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童药物传递准纳器?内在阻力低于都保?，更适合年幼患儿准纳器?都保?内在阻力较低，吸气流速只需30L/min吸气部分结构复杂，装置的内在阻力高，理想吸气流速为60L/minCNRX/SFC/0053/14 有效期至2016年6月贺孝良，实用儿科临床杂志.2007;22:309-311药物传递准纳器?药物剂量输出更准确，更稳定*?P0.000190L/min60L/min93%10090%30L/min87%80**标示剂量：说明书中所标明的标准剂量，如：沙丁胺醇气雾剂每喷100μg58%60输出剂量占标示剂量**百分比（%）46%40%40CNRX/SFC/0053/14 有效期至2016年6月200准纳器?都保?*不同吸气流速下，准纳器?输出剂量均显著高于都保?，P0.0001?不同吸气流速之间，准纳器药物输出变异性较小，显著优于都保（ P0.0001 ）Hill LS. Respir Med 1998; 92: 105-10. 140准纳器?*120都保?*** P?0.001; ?P=0.002100*?80*患者表达的偏好60*CNRX/SFC/0053/14