参考1024会场上午何俐再灌注.pptxVIP

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四川大学华西医院神经内科主任医师,医学博士, 科室副主任,博士研究生导师 四川省学术和技术带头人 四川省预防医学会卒中防控分会主任委员 中国卒中学会常务理事 中华预防医学会卒中预防与控制专委会常委 中华医学会疼痛学分会头面痛学组委员 ;急性缺血性卒中治疗探索 再灌注治疗与侧支循环 ;背 景;再灌注治疗的主要措施;临床常用改善脑血循环的治疗药物;急性缺血性脑卒中的再灌注治疗现状 ;;关注侧枝循环而不仅仅是开通“闭塞血管” ;开通闭塞通道;;2013年美国新版《AHA/ASA急性缺血性卒中患者的早期诊疗指南》中首次提及侧支循环的前景以及指南撰写专家们的期望。译文如下:“脑侧支血流量增加是一个令人瞩目的概念,或许是治疗急性缺血性卒中的未来。” 侧支循环已成为国际学术界关注的一个重点和前沿课题,并将吸引更多的科学家投入侧支领域的研究;12; 如何治疗干预脑侧支循环?仍处于研究阶段 - 颅外-颅内动脉搭桥术:缺乏急性期研究;二级预防包括最新的 以改善认知为终点的研究均为阴性结果 - 体外反搏:改善侧支循环初步证据,缺乏临床有效证据 - 主动脉部分阻断(NeuroFlo导管) 主要终点无效,亚组有效 - 升高系统血压:理论上/个案对特定患者有效; 扩容/血浆稀释:对部分病例有效,但缺乏充分证据 - 他汀类药物预防性治疗改善侧支循环,但缺乏治疗有效证据 - 其他改善侧支循环的药物; 丁苯酞治疗急性缺血性卒中随机对照试验的系统评价;I 期临床试验和Ⅱ期临床预试验;丁苯酞的作用机制 ;丁苯酞注射液临床研究;中华神经科杂志 2008;41(11):727-730;创新设计——丁苯酞序贯治疗90天;Conclusions ;Conclusions: Over the 6-month treatment period, NBP was effective for improving cognitive and global functioning in patients with subcortical VCIND and exhibited good safety;总 结 ; 谢谢!

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