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[医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师模拟题31 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师模拟题31 PAGE1 / NUMPAGES1 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师模拟题31 神经内科主治医师模拟题31一、问题:1. 什么是结核性脑膜炎?答案:结核性脑膜炎系由结核杆菌感染所致的脑脊膜炎症。近年来，由于AIDS的流行，本病可以作为AIDS的机会感染而发病，以及结核高发地区居民的迁移等因素，其发病率有上升的趋势。问题:2. 结核性脑膜炎的病理改变有哪些?答案:脑膜弥漫性渗出性炎症是结核性脑膜炎的主要病理特点：①脑底脑膜为主要感染部位，病理可见脑底部蛛网膜下隙(脚间池、交叉池、环池等)内有大量灰黄色或淡黄色混浊胶样渗出物。该渗出物主要由单核细胞、淋巴细胞和纤维蛋白素组成。②渗出物沿外侧裂向上蔓延，有时可达大脑凸面。③大脑半球外侧裂附近和小脑背侧面的蛛网膜上有散在白色、半透明粟粒状结节(粟粒状结核病灶)。④典型粟粒状结核病灶，镜下病灶的中心是干酪样坏死组织，周边由上皮细胞和朗汉斯巨细胞包绕。问题:3. 结核性脑膜炎的临床表现有哪些?答案:结核性脑膜炎通常亚急性起病，主要的临床表现有：①结核中毒症状，低热、盗汗、食欲缺乏、体重减轻、腹痛、精神和情绪的改变等；②脑膜刺激症状及体征，疾病早期主要是脑膜受累表现，如头痛、呕吐、易