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[医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师分类模拟题11 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师分类模拟题11 PAGE1 / NUMPAGES1 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师分类模拟题11 神经内科主治医师分类模拟题11简答题问题:1. 颅咽管瘤如何分类?答案:根据颅咽管瘤与鞍膈的关系，其分类如下。 (1)鞍内颅咽管瘤：生长在鞍内，较为少见。垂体向下移位，平坦并在早期受损，随肿瘤增大鞍膈向上推移，向脑组织发展，这型向鞍上、鞍后发展，即在视交叉多的后面，是第三脑室底部升高，上部脑干向后而视交叉向前移位。  (2)鞍上颅咽管瘤：位于基底池的蛛网膜内并压迫额叶和第三脑室。  (3)鞍内、鞍上颅咽管瘤：肿瘤位于鞍上又位于鞍内，当鞍膈破坏或经过小裂空后，两部位肿瘤合为一体。  (4)脑室内颅咽管瘤：曾有人报告2例真正的脑室内颅咽管瘤，但未见肿瘤向脑外扩展。 问题:2. 颅咽管瘤的有哪些临床表现?答案:(1)颅内压增高：表现颅咽管瘤的体积较大，作为颅内占位性病变，它可直通过占位效应引起颅内压升高。颅咽管瘤还可压迫第三脑室，阻塞室间孔而使颅内压升高，这可能为其引起高颅压最主要的原因。 (2)视神经受压表现：表现为视力、视野改变及眼底变化等。鞍上型肿瘤因其生长方向无一定规律致压迫部位不同，使视野