[医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师模拟题28.docxVIP

[医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师模拟题28 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师模拟题28 PAGE1 / NUMPAGES1 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师模拟题28 神经内科主治医师模拟题28一、问题:1. 动脉瘤性SAH的危险因素有哪些?答案:局动脉瘤性SAH的临床表现大多较典型，15%有局灶症状，如动眼神经麻痹、眼球突出、视野缺损、三叉神经痛等。问题:2. 如何从SAH患者临床表现推测动脉瘤可能部位?答案:后交通动脉瘤易压迫动眼神经而致眼肌麻痹症状；颈内动脉海绵窦段动脉瘤易损害第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经，破裂后可导致颈内动脉海绵窦瘘；大脑前动脉瘤可出现精神症状、单侧或双下肢瘫痪；大脑中动脉瘤可出现偏瘫、偏身感觉障碍和抽搐；椎-基底动脉瘤可出现面瘫等脑神经麻痹及脑干受压症状。脑血管畸形患者可有癫痫发作，可有或无局灶性神经功能缺损症状。上述定位表现在未发生SAH时可视为先驱表现，并为动脉瘤或血管畸形诊断提供了依据。问题:3. SAH的常见并发症有哪些?答案:(1)再出血：是SAH的急性并发症。出血后24小时内再出血危险性最大，发病1个月内再出血的风险都较高。2周内再出血发生率为20%～30%。再出血原因多为动脉瘤破裂。 (2)脑血管痉挛：是死亡和致残的重要原因；早发性脑血管痉挛出现于出血后，历时数分钟