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[医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师模拟题30 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师模拟题30 PAGE1 / NUMPAGES1 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师模拟题30 神经内科主治医师模拟题30一、问题:1. 单纯疱疹病毒脑炎的发病机制有哪些?答案:病毒经呼吸道感染机体后长期潜伏于周围神经节，当各种原因使机体免疫功能下降时，存在的抗体受到抑制，潜伏的病毒再度活化，经三叉神经或其他神经轴突进入脑内，引起脑炎。仅25%的病例为原发感染，约70%的病例是由潜伏感染病毒的活化所致。问题:2. 单纯疱疹病毒脑炎的病理改变有哪些?答案:(1)第一期：发病初期，主要是不对称性的额叶、颞叶脑实质炎症反应、水肿。病变部位的脑回增宽，脑膜可见充血和渗出，甚至坏死和软化，次期一般在发病第1周内。 (2)第二期：坏死出血期，主要表现为额叶和颞叶脑实质的出血、坏死。在镜下可见脑膜和脑组织内的血管周围有大量淋巴细胞及浆细胞浸润，病灶边缘的部分细胞核内嗜酸性Cowdry A包涵体是本病最具特征性的病理性改变。  单纯疱疹病毒脑炎的急性期过后，可有神经胶质细胞增生和脑组织萎缩。 问题:3. 单纯疱疹病毒脑炎的临床特点有哪些?答案:单纯疱疹病毒脑炎起病的缓急、临床症状的轻重取决于病毒数量、毒力和宿主的功能状态。当机体以细