博思清在精神疾病中运用.pptxVIP

博思清在精神疾病中运用会计学第2页/共52页博思清（阿立哌唑）治疗谱适应症批准时间批准国家成人精神分裂症11/2002美国、欧洲、亚洲等60多个国家和地区成人双相障碍躁狂发作09/2004美国、欧洲、亚洲等10多个国家和地区辅助治疗成人抑郁症11/2007美国青少年精神分裂症（13-17岁）05/2008美国成人或儿童青少年双相躁狂发作辅助治疗（辅助锂盐或丙戊酸盐治疗）05/2008美国儿童青少年双相躁狂（10-17岁）05/2008美国注：阿立哌唑在中国仅有精神分裂症的适应症第3页/共52页成人精神分裂症第4页/共52页阿立哌唑治疗精神分裂症疗效■治疗急性发作：疗效优于安慰剂，与氟哌啶醇和利培酮相似■预防复发 ●长期疗效明显优于安慰剂■维持治疗 ●维持治疗的疗效明显优于氟哌啶醇 ●对阴性症状和抑郁症状的疗效明显优于氟哌啶醇 ●治疗中断率明显低于氟哌啶醇 ●改善第二语言记忆优于奥氮平1. Potkin et al. Arch Gen Psychiatry;2003;60;681 2. Lieberman et al. Int J Neuropsychopharmacol.2002;5(suppl 1):S1863. Saha et al. World J Biol Psychist;2001;2(suppl 1):305S 4.Piggot et al. J Clin Psychiatry;2003;64;1048第5页/共52页0-1安慰剂 (n=103)-2***-3**阿立哌唑30mg (n=96)**-4**阿立哌唑20mg (n=98)*-5**利培酮6mg (n=95)-6周34Baseline12阿立哌唑治疗急性期阳性症状疗效快速、持久阿立哌唑第一周起即迅速起效且疗效持续，急性期疗效和利培酮相当PANSS阳性分自基线的平均改变*和安慰剂相比有显著差异, LOCF, P0.05. 基线PANSS总分均数 91.6-94.1. 基线 PANSS 阳性症状分 : 24.1-24.8 Potkin et al. Arch Gen Psychiatry. 2003;60:681-90第6页/共52页PANSS量表阴性症状评分0安慰剂（n=103）-1与基线间的平均改变*利培酮 6 mg（n=95）-2****-3阿立哌唑20 mg（n=98）******-4阿立哌唑30 mg（n=96）-5周01234与利培酮相比：阿立哌唑更快改善精神病阴性症状数据来自一项 4周 (n=404) 治疗急性精神分裂症或精神情感障碍的试验.1*与安慰剂相比有显著性差异，LOCF，P0.05. 研究设计的原意不是直接与活性对照药进行对比. 基线平均分范围23.0-24.3. Potkin et al. Arch Gen Psychiatry. 2003;60:681.第7页/共52页维持疗效的天数(n=861)阿立哌唑(n=433)氟哌啶醇阿立哌唑（30mg）氟哌啶醇（10mg）患者比例治疗有效的患者比例（%）风险比 = 0.697 P=0.098治疗时间（周）与氟哌啶醇相比:阿立哌唑长期治疗效果更佳*显著优于氟哌啶醇; P=0.003.有效定义: PANSS总分降低30% 至少维持4周Kasper et al. Int J Neuropsychopharmacol. 2003;6:325.第8页/共52页语言学习能力0.7P0.05阿立哌唑奥氮平0.6P0.05更优*0.5*0.108周26周与奥氮平相比: 阿立哌唑对认知功能改善更优继发语言记忆改善****Significant improvement from baseline (P0.05). LOCF analysis, based on the California Verbal Learning Test and the Continuous Performance Test - Identical Pairs version. Cornblatt et al. Int J Neuropsychopharmacol. 2002;5（suppl 1）:S185.第9页/共52页双相躁狂发作第10页/共52页阿立哌唑可有效治疗和预防躁狂发作Muzina DJ. Neuropsychiatric Disease and Treatment 2009:5 279-288第11页/共52页阿立哌唑有效治疗双相障碍患者的各种症状较基线的平均变化1. 心境高涨2. 活动-精力增加3. 性兴趣4. 睡眠5. 易激惹6. 言语-速度与数量7. 语言-思维形式障碍8. 思维内容9. 破坏-攻击行为10. 外表11. 自知力阿立哌唑