胸部解剖实验报告.pdf

篇一：局部解剖实验报告 _ 胸壁 福建中医学院 ____________ 级____________________ 专业 《骨科局部解剖学》胸壁实验报告 姓名 __________________ 学号 _________________ （1）（2 ）（3 ） （4 ） （5 ）（6 ） （7 ）（8 ） （9 ）（1）（2 ）（3 ） （4 ） （5 ）（6 ） （1）（2 ）（3） （4 ） （5 ）（6 ） （神经）（7 ）（静脉）（8 ）（动脉）篇二：胸部解剖报告 一、本次课内容提纲 胸大肌、喙锁胸筋膜、胸小肌、前锯肌、胸长神经、腋淋巴结、腋动脉、胸肩峰动脉、胸外 侧动脉、肩胛下动脉、胸背动脉、旋肩胛动脉、旋肱前动脉、旋肱后动脉、胸前内、外侧神 经、肌皮神经、正中神经、前臂内侧皮神经，尺神经、肩胛下神经，胸背神经、桡神经，腋 神经。 二、解剖方法及步骤 1、清除胸大肌表面的胸筋膜、显露胸大肌，观察该肌的形态、位置，起止点。并依其起止点 审度其功能。 胸大肌：复于胸壁前面的大部分，起于锁骨内侧半、胸骨及 2-7 肋软骨和腹直肌鞘，各部肌 纤维束聚集向外、止于肱骨大结节嵴。作用、内收及内旋肱骨，使下垂的上肢移至躯干的前 面，当上肢固定时，可以上提躯干及上提肋骨。神经支配为胸前外侧神经。 2 、观察和审度胸大肌之起止和功能之后， 从起端处呈弧形切断胸大肌的肌纤维， 然后向止点 处翻起。在翻该肌的过程中，可见支配该肌的胸前外侧神经及营养该肌的血管一肩峰动脉的 胸肌支，应将进入该肌的血管神经分离修剔清楚。 (1) 胸前内外、侧神经：系臂丛的锁骨上部分支，起自臂丛内，外侧束，经锁骨下方向前，穿 喙锁胸筋膜及胸小肌而分布于胸大肌和胸小肌 (2) 胸肩蜂动脉： 系腋动脉的一个分支， 诙动脉又分为三支， 其中的胸肌支在胸大、 小肌之间 下行分布于该二肌。 3 、在翻开胸大肌后， 可见胸小肌及胸筋膜深层， 覆盖于胸小肌表面， 在胸小肌上缘处紧张于 锁骨、胸小肌和喙突之间叫做喙锁胸筋膜。 4 、在保留穿过喙锁胸筋膜的血管神经的原则下， 剥除胸筋膜深层， 以暴露胸小肌， 并检查其 起止及审度其功能。 胸小肌：以 3—4 个肌齿起自 3—5 肋，肌纤维向外上方集中，止于肩胛骨喙突，此肌可向前 下方牵引肩胛骨，如上肢固定时，则可提肋，由胸前内侧神经支配。 5 、自胸小肌起点处将胸小肌自骨面剥离， 向外上方翻起， 观察支配它的胸前内侧神经和胸肩 峰动脉的胸肌支，并修洁干净。 6 、检查前锯肌， 该肌贴附于胸外侧壁。 以 9 个肌齿起自第 1 至第 9 肋，止于肩胛骨的脊柱缘， 前锯肌作用是牵引肩胛骨向前，下部肌纤维可使肩胛骨下角外旋。 7 、在前锯肌表面寻认支配该肌的胸长神经， 起自臂丛的锁骨上部， 向下经腋动脉后方， 依前 锯肌表面下行，并支配该肌。 8 、观察腋淋巴结群： 腋淋巴结位于腋窝内， 约有 15→20 个，按其排列部位大约可分为五群： (1) 外侧群：在腋窝外侧壁，排到于腋动静脉周围，该群淋巴结收集整个游离上肢的淋巴。 (2) 前群：在前锯肌表面，胸外侧动静脉周围，收纳胸侧壁及乳房的淋巴管。 (3) 后群：在腋窝后壁，肩胛下动静脉周围，收纳背部及腋窝后壁的淋巴管。 (4) 中央群：位于腋窝的底部，收集上述三群淋巴结的输出管。 (5 ）尖群：沿腋静脉近侧段排列，收集乳房上部的淋巴管和中央群的输出管，其输出管组成 锁骨下干。 9、在胸大肌与三角肌之间寻找由上肢来的头静脉。 该静脉为上肢的浅静脉主干之 一，注入腋静脉或锁骨下静脉。 10、胸大、小肌已翻起，腋筋膜已剥除，此时解剖已进入腋窝。腋窝中有腋动脉分支、腋静 脉、臂神经丛及其分支，淋巴结及脂肪结缔组织，除腋淋巴结已观察外，此后则详细解剖血 管和神经的分支，在解剖过程中注意血管和神经两者的关系。对影响解剖操作的淋巴结可摘 除，清除包绕腋动、静脉及臂丛周围的腋鞘及脂肪结缔组织。 11、观察腋动脉：腋动脉是锁骨下动脉延续