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C手术赞同书
1、因为麻醉不测、 手术中牵拉胆囊惹起胆心反射, 并发呼吸、 心跳骤停,
危及生命。
2、术中大出血(必需时需输血) ,严重者可能发生休克,甚至危及生命。
3、术中可能因炎症较重、胆囊与四周脏器粘连多而密切,或术中损害脏
器、血管等,需中转开腹手术;术中发现异样状况(如肿瘤、胸腹部
脏器畸形等)也需中转开腹手术。
4、依据术中探查状况,如疑有胆总管结石,则行胆总管切开探查取石及
管引流术。
5、可能因局部炎症较重,胆囊不可以分别,而只好行胆囊造瘘术, 2 月后
再行胆囊切除术。
6、术后发生大出血、胆汁漏、腹腔感染、切口味染,肠粘连、肠阻塞,
肺部及泌尿系并发症,严重时可能危及生命。
7、术后胆管残留结石的可能性。
8、术前胰腺炎控制较好,但术后有胰腺炎加重的可能,甚至致使严重并
发症,严重时可能危及生命。
9、术前患居心脏病或隐藏性心脏病、糖尿病、高血压等,可能在术中或
术后突发、加重,严重时可能危及生命。
10、术中或术后可能发生其余不测状况和并发症。
11、术中依据详细状况使用结扎夹或钛合金夹。
PPH术:
1、麻醉不测,致呼吸、心跳骤停,危及生命。
2、拟行直肠下段粘膜环形切除术(PPH) 。需使用符合器,高资耗材,
不属公费医疗报销范围。
3、术中出血。
4、术中损害肛门括约肌致使术后大便失禁,肛门溢液等。
5、术后痛苦。
、术后一段时间内出血、便血。
、术后伤口味染,延缓愈合,甚至不愈合。
、术后直肠肛管狭小、大便困难。
、术后便意屡次,渐渐恢复。
、术后尿储留,惹起泌尿系感染。
、术后因为大便结燥、排便使劲,痔疮再次脱出或痔症状复发。
大隐静脉曲张剥脱术:
1、麻醉不测、呼吸心跳骤停。
2、拟行大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥出术。
3、术中出血。
4、术中损害股静脉,致该肢体水肿、甚至致使坏死。
5、术后出血致皮肤瘀点、斑斑、血肿形成。
6、术后形成静脉血栓惹起肢体肿胀、脑栓塞、肺栓塞、心肌堵塞、严重者死
亡。
7、术后切口味染、裂开、切口不愈。
8、术后尿储溜,尿路感染。
副乳切除术
1、麻醉不测致呼吸心跳骤停;
2、术中转行其余麻醉;
3、术中出血;
4、术后感染、伤口不愈合及痛苦;
5、术后疤痕挛缩,上肢功能活动受限;
6、术后复发,需再次手术。
腹股沟疝疝囊高位结扎疝修理术:
1、麻醉不测、致呼吸、心跳骤停;
2、拟行右边腹股沟斜疝无张力疝修理、右边睾丸降落固定术,需用人工修理
资料,花费高。
3、术中、术后出血;
4、术中损害髂腹下神经、髂腹股沟神经及重要血管等,至相应功能阻碍,如:
阴囊肿胀、睾丸缺血坏死、皮肤感觉异样或肌肉功能异样等;
5、术后发生出血、阴囊血肿等;
6、术后切口味染、脂肪液化、切口裂开、切口愈合不良、痛苦等;必需时需
拿出补片资料;
7、术后尿潴留、尿路感染;
8、术后深静脉血栓形成;
9、术后可能出现洋溢性血管内凝血、应激性溃疡、急性胃扩充、下肢深静脉
血栓形成、肺栓塞及各主要脏器功能衰竭等并发症;
10、术后疝复发;
11、其余不测。
腹膜炎剖腹探查术
1、麻醉不测,呼吸、心跳骤停;
2、依据术中探查状况决定手术方式,如阑尾穿孔则阑尾切除,十二指肠球部
溃疡穿孔则行修理术, 胆囊穿孔则切除胆囊或胆囊造口术等。 可能留置腹腔引
流管,或术后引流灌洗。
3、病灶水肿充血粘连严重不可以切除或病人浑身状况差不赞同做复杂的手术,
仅做腹腔引流术。术中也可能为胃肠道肿瘤、腹膜肿瘤、泌尿科疾病,依据病
情做相应办理。
4、术中、术后出血。
5、术后形成膈下、肠袢间或盆腔脓肿,可能再次剖腹探查引流。
6、术后肠粘连、肠阻塞、甚至肠瘘。
7、术后切口味染、脂肪液化、愈合不良、裂开。
8、术后发生脓毒血症、多系统器官衰竭等。
9、如发现特异性感染致腹膜炎,如结核性腹膜炎,则作相应办理,如消除部
分坏死组织,搁置链霉素等,一般不做完整消除病灶。
甲状腺瘤切除术:
1、术中可能发生麻醉不测,呼吸、心跳骤停。
2、术中行切除组织冰冻病理检查,如为甲状腺腺瘤,则行甲状腺腺瘤切
除术;如为甲状腺癌,则行甲状腺癌根治术;如一定行甲状腺全切术,
术后可能发生甲状腺功能低下,须长久甚至终生服药。
3、有可能术中冰冻病理检查为良性,而术后病理白腊切片为甲状腺癌,
则需追加行甲状腺癌根治术。
4、术中可能损害大血管惹起大出血,甚至致使休克。
5、术中可能损害喉上神经致术后呛咳、误咽误吸,喉返神经致使声音嘶
哑。
6、术后可能发生切口味染愈合不良、延缓愈合甚至不愈合。
7、术后可能因伤口出血、水肿或许其余原由致使窒息。
8、术后肿瘤可能复发。
结肠癌根治术:
1、麻醉不测,致呼吸、心跳骤停。
2、拟行剖腹
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