2021打击欺诈骗保专项治理工作方案.pdfVIP

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2021 年虚拟县打击欺诈骗保专项治理工作方案医疗保障是重大的民生工程、民心工程，医保基金是人民群众的“冶病救命钱” ，是医保制度可持续运行的生命线。近年来，部分地区医疗保障欺诈骗保案件时有发生，有定点药店或参保人员通过串换药品、倒卖医保药品、伪造虚假处方等方法套取现金，有医疗机构采虚假住院或挂床住院等不法手段骗取医保基金，这些行为破坏了医保管理秩序，侵害了医保基金安全，严重影响了社会风气，更危害了绝大多数参保人员的切身利益。为加大医疗保障反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的；增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性，进一步完善医疗保障冶理体系。根据实际情况，特制定本实施方案。一、工作目标以 “XXXX 结合实际写 XXX 思想为指导，以人民健康为中心，在全县开展以医保经办机构、定点医药机构和紧密型县域医共体牵头单位基金专用账户（以下简称“两机构一账户”)