超声药物透入疗法对临床常见痛症的治疗PPT课件02.pptVIP

超声药物透入疗法对临床常见痛症的治疗 永顺社区卫生服务中心中医科 于波 超声药物透入疗法作用机理 1 2 临床常见痛症的超声药物透入治疗 3 对临床应用超声药物透入治疗的展望 主要内容 皮肤组织膜 细胞膜 电致孔 瞬时高压电脉冲产生暂时性水通道 药物有效成分 TPIS（脉冲经皮离子电渗治疗系统） 改变分子排列产生生物孔道 化学促渗 贴片水化剂、剥离剂、促渗剂、中药促渗剂 空化致孔辐射对流 超声波 机械效应温热效应空化效应 病 变 部 位 临床常见痛症的超声药物透入治疗 项痹 风池 颈夹脊 阿是穴 项痹属于“痹证”范畴，多因风寒湿邪，闭阻经络；或因劳损筋骨，气滞血瘀；或因肝肾亏虚，精血不足，不能濡养筋骨，致局部筋络空虚再感外邪，致使气血不合，络脉闭塞不通，不通则痛。 临床常辨证选用风池、天柱、颈夹脊、颈百劳、大杼、阿是穴、天宗等穴。可同时应用针刺、艾灸、拔罐等治疗以增强疗效。 7-10次为一疗程，要求配合颈肩部运动，以巩固疗效。 肩痹 肩痹早期患者多伴随疼痛，疼痛感明显，夜间加重，肩部呈广泛压痛感；中期一般为关节活动和功能受限，肌肉渐渐萎缩；后期疼痛感逐渐消失，关节活动逐渐恢复。粘连期患者多因气血不和，感受风寒湿邪，闭阻经络，致局部粘连，从而出现肩部局部疼痛、活动受限等症状，多兼有冷重感。 肩痹常用穴位：肩髃、肩髎、肩前、天宗、阿是穴等。 腰痹 个案病例介绍：患者张某，男，62岁，劳累及受凉后出现左侧腰腿部酸痛，左侧臀部及腿后侧酸痛，不能坐下，遇热减轻，平日两脚冰凉，思虑较多，纳食一般，睡眠差，二便尚可，舌质淡暗，有齿痕。查环跳及殷门处酸痛明显。腰部核磁示：L4-5椎间盘膨出，L5-S1椎间盘突出。 针刺双侧肾俞、大肠俞、关元俞、左侧环跳、殷门、阳陵泉、昆仑、太溪3次后进步缓慢，配合超声药物透入疗法置于环跳、殷门处1次后，自述上午酸痛明显减轻，后针刺结合超声药物透入疗法及艾灸间断治疗15次临床症状减轻约80%后停止治疗。 腰痹常用超声药物透入选穴：阿是穴、配合辨证肾俞、大肠俞、关元俞、环跳、承扶、殷门等。 膝痹 曲泉 牍鼻 个案分析：患者王某，女，55岁，左膝关节炎2年余，近日无明显诱因加重，夜间及活动后疼痛明显，疼痛部位集中在曲泉、牍鼻、委中附近，以关节内疼痛为主，略有酸痛，易汗出，无心烦，纳眠可，时有腰酸，大便干，小便调，舌红略暗，边有齿痕，舌面中后部芒刺。患者因害怕针刺，故处以超声药物透入第一次置于委中、牍鼻，配合红外线照射20分钟，第二次反馈疼痛减轻约30%，第二次置于曲泉、牍鼻处。效果待回馈。 讨论：如果第一次将电极片放于委中和血海，是否效果会更好？ 膝痹超声药物透入常用穴位：牍鼻、阳陵泉、足三里、曲泉、阴陵泉、阿是穴等。 足底筋膜炎 阿是穴