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常见CT报告书写—颅脑 常见CT报告书写—颅脑 PAGE / NUMPAGES 常见CT报告书写—颅脑 常有 CT 报告书写 —颅脑 1、正常颅脑 CT平扫：脑本质内未见异样密度影，脑沟、 脑池未见增宽或狭小，脑室大小、形态，地点正常，中线结 构居中。加强：脑本质未见异样加强，脑沟、脑池、脑室内 未见异样。 2、脑血管病 （1）脑梗死 A）缺血性梗死 左边额顶叶脑本质内可见类扇形低密度 区，基底部切近大脑表面，病灶界限清楚，周边脑回肿胀、 密度减低。余脑本质及脑室、脑裂、脑沟均未见异样，中线 构造居中。加强扫描示左仅 0额顶叶病变皮质及皮质下区脑 回状加强，左边大脑中动脉渺小，余脑本质内未见异样加强 灶。 B）出血性梗死 右额顶叶可见扇形低密度灶，基底部切近 大脑表面，界限模糊，密度不平均，病变内可见斑点状高密 度灶， CT值为 55-65HU；右基底节区密度不平均，周边脑回 肿胀、密度减低， 脑池及脑室系统未见异样， 中线构造居中。 C）多发腔隙性脑梗死 双基底节区可见多发斑点状低密度 灶，界限欠清，病灶大小不一，直径 1cm。侧脑室旁脑白质密 度减低。侧脑室略增宽，中线构造居中。 （2）脑出血 A）急性高血压性脑出血 右边丘脑区可见团状高密度影， 边 界清楚，密度较平均， CT值 78～90HU，病灶周边可见环形低 密度水肿带；出血破入两侧脑室内，右边显然，右边脑室体内 呈高密度铸型，第三脑室内亦可见高密度积血影， 右边裂池受 压变窄，中线构造略左边移位。 B）动脉瘤破碎出血 鞍上池区见大片类圆形高密度影，双 侧脑室之间可见高密度影充填， CT值约 62HU，界限较清， 出 血破人侧脑室内，脑室内出现高密度血液影，鞍上池、侧裂 池、纵裂池及四叠体池内亦可见高密度影。余脑本质密度未 见异样。中线构造居中。 C）脑血管畸形出血 右枕叶可见多个点状高密度灶，部分 于侧脑室后角后方交融成片， CT值约 60HU，四周可见少量低密度水肿带围绕，相应右边脑室后角及四叠体池稍受压，中线构造稍向左边偏移。 （3）脑动脉瘤 胼胝体体部大脑纵裂间可见直径约 1．0圆 形稍高密度动脉瘤灶，界限清楚，密度平均。余脑本质密度未见异样。局部中线构造左边移位。加强：左边前交通动脉开端部扩充，动脉瘤内腔呈卵圆形，显然加强。 4）蛛网膜下腔出血（ SAH） 两侧大脑脑沟、侧裂池内、镰旁见条状、羽毛状高密度影， CT值 60HU左右，左额颞部颅 板下见条状高密度灶，脑本质略内移；中线构造居中。脑实 质未见异样密度灶。骨窗未见骨折改变。 3、脑肿瘤 1）脑膜瘤 右边额叶类圆形稍高密度病灶，边沿圆滑清楚，密度较平均，病变四周脑组织有片状低密度水肿区，可见脑白质塌陷征，同侧侧脑室受压变形，局部中线构造左边偏移，骨窗可见病灶与额骨内板广基底相连，局部骨质增生 硬化。加强检查可见病变显然平均一致加强，可见 “脑膜尾征 ”。 2）星形细胞瘤（ I-IV级） A）毛细胞星形细胞瘤 右边小脑半球近中线处类圆形低密 度囊性占位病灶，边沿尚清楚，囊壁见等密度结节，囊液密 度稍高于脑脊液密度， 四周水肿不显然， 第四脑室受压显然， 幕上脑室阻塞性扩充，加强扫描示病灶后方近边沿处结节 状、条状加强显然，低密度部分未见显然加强。 B）初级星形细胞瘤 右边顶叶髓质区可见片状低密度病 变，病灶偏中心见小片状与脑本质等密度影， 内见点状钙化； 病变界限较清，占位效应及四周水肿均不显然。脑室系统未 见异样；加强扫描病变未见加强。 C）间变性星形细胞瘤 右顶叶皮层见一 100px × 130px略高 密度不规则肿块影， CT值36～ 41HU，此间见低密度坏死， 肿 块边沿较清楚，四周见较宽泛水肿；右边侧脑室受压变形移 位，中线构造略左偏。加强后见瘤灶显然加强，坏死区未见 加强。 D）多形性胶质母细胞瘤 右边脑室三角区及颞顶枕部占位 病变，呈分叶状，为混淆密度，以等密度为主，等密度区 CT 值 45～ 55HU，周边为低密度囊性区及水肿带， 中央有少量高密度影；病灶累及胼胝体，超越中线，界限不清，占位效应 显然，同侧侧脑室受压移位变形，中线构造左边移位。加强 后病变成不规则加强， 实性部分显然加强， 周边加强不显然，病变形状极不规则。 （3）垂体瘤 垂体内可见直径 50px大小界限圆滑略高密度肿块，中心可见斑片状低密度影，垂体柄移位，鞍低下陷，蝶鞍扩大，鞍上池变形、减小，视交错受压上移，两侧海绵窦受侵，蝶窦内可见与肿块密度一致软组织块影。加强检查 可见平扫稍高密度肿块显然均一加强， 中心斑片状低密度影未见加强。 （4）听神经瘤 右边桥小脑角区见一不规则形低密度影，界限清楚，密度平均，局部脑组织受压，与颞骨岩部内听道相贴。内听道略扩大，内见有软组织密度影，与低密度影粘 连，分界不清。病灶与骨板