心理咨询“界限”问题.pdf

心理咨询中的“界限”问题 一．问题提出 心理咨询作为一种专业化的助人活动 , 与一般的人际帮助活动不同在于心 理咨询的场景是一个非自然的、 “人工的”场景 , 这样一个场景是通过特定的设 置构成的 , 如场所、室内摆设、人物、时间、付费标准等。同时咨访关系又是一 个非常微妙并对咨询的效果起着重要作用的因素。 随着心理咨询行业的专业化发 展以及人们思想意识水平的不断提高， 涉及到咨询中伦理问题的讨论日益被提到 一个显要的位置。 而咨访关系中的界限问题又是其中一个对咨询师和来访者双方 来讲都非常重要的的话题。 可以说 “界限”定义了咨询师作业职业咨询师的专业 角色，并且在一定程度上决定了咨询的进程， 是标准化实践的重要的特征。 但是 常常这些边界又是不明确的、不固定的，因此“边界”就象是一个沉默的但是力 量非常强大的背景，对咨询的方方面面起着重要的影响 [1] 。 在参阅国内外关于咨询界限问题的文献与著作后， 我总结出界限问题通常涉 及到以下几个主要方面。 1．空间 在咨询室中两个人直接面对面交流。 但是常常由于我们所服务机构的条件限 制和我们自身的限制， 仅仅咨询室的空间并不能为咨询活动提供足够的空间。 因 此我们就开始思考在咨询室以外的空间， 这时我们常常就会扩大自己的边界， 把 咨询的空间扩展到一些我们个人办公的地点。 咨询就会开始于来访者直接过来然 后走进办公室的那一刻。 2 ．时间 时间设置主要涉及时长、 期长、频率等内容。 这些不仅是咨询的物理世界方 面的因素，更传达了许多心理的信息。 很多咨询师都采用一种类似于产品制造模式的组织形式。 咨询会谈是每周的 某段长度固定的时间。 这种形式适合于一些来访者但是另外一些却不适应这种模 式。有的咨询会谈比如初期的收集资料时期需要长一点时间， 有的需要则短一些。 有时不仅是个体的咨询还是家庭或团体咨询。 并且咨询的间隔期也是变化的。 因 此咨询是提供个人化的、特制的服务，有时确定的模式会被放在一边。 3．咨询收费 在营业性的心理咨询中， 收费是很重要的一项设置内容。 但是在一些福利性 机构如学校、社区、调解所以及 EAP 中，咨询的费用不直接由来访者支付，而 是由相关单位和部门来支付。 4 ．咨询师与来访者人际交往程度的界限 来访者常常会自发地寻求与咨询师更多的接触。 比如送礼、超越工作关系的 亲密个人关系、邀请外出游玩或吃饭、与咨询师之间的性行为等。在这其中，如 果咨询师没有足够的敏感性，就可能带入咨访关系去满足自己的一些个人需要。 5．咨访关系中的双重或多重关系 当来访者和咨询师成为朋友、 生意上的伙伴、邻居、雇佣者与受雇者的关系、 邻居等时，他们就被绕就了双重或多重关系中 [2] 。刚开始他们会觉得受到了额外 的关注和与咨询师有很亲近的感觉， 但是常常时间长了以后， 来访者会对咨关系 的性质产生困惑， 并且意识到自己的需要是从属于咨询师的， 这样他们会有种背 叛的感觉。 咨询也变得不安全起来， 对来访者而言， 咨询将不再是一个可以自由 表达他们自己不需要取悦咨询师的过程， 而且来访者也会对他们在咨询中所透露 的信息是否真正