讲题一糖尿病的综合管理研究启示final.pptxVIP

糖尿病患者综合管理：最新研究的启示;所谓“进化”;Diabetes pandemic (糖尿病大流行);糖尿病大幅度降低预期寿命;心血管病的主要病理机制是大血管动脉粥样硬化;糖尿病患者的动脉粥样硬化有何特点？;;糖尿病患者中动脉粥样硬化病变更弥漫;;;如何管理T2DM患者的心血管风险？;Diabetes Care 2011增刊：专门论及糖尿病患者的综合管理;;流行病学研究：HbA1C与心血管病正相关;四大研究探索糖尿病血糖管理：强化降糖微血管获益显著，但大血管获益有限;2011Meta分析再次证实：强化降糖的心血管获益有限(13项研究，N=34,533);强化降糖对心血管死亡无显著影响 (13项研究，N=34,533);HbA1C与全因死亡风险：U型曲线~7.5%是理想的HbA1C水平;;小结;;流行病学研究：无论是否糖尿病，血压均与心血管风险正相关;ACCORD研究：强化降压的获益(BP120/80mmHg) 卒中风险显著降低，冠心病风险不尽人意;ONTARGET研究：强化降压的“心”“脑”获益不尽相同(SBP130mmHg) ;ONTARGET研究：糖尿病患者中强化降压 (SBP130mmHg)同样不增加心血管获益 ;小结;;STENO-2延长期：强化综合管理的心血管获益中他汀作用突出;; 无论男女老少，肥胖与否，不管是否罹患轻度肾脏疾病，所有糖尿病患者均能从他汀治疗中获益。更为重要的是，即使基线LDL-C水平低于平均值的糖尿病患者，也能从他汀治疗中获益。 ─Dr. Colin Baigent (CTT协作组成员，牛津大学) ;ESC/EAS最新血脂管理指南 (2011)：糖尿病是极高危;ESC/EAS最新血脂管理指南 (2011)：糖尿病人群血脂管理推荐;小结;;…;THANK YOU!