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* 照料阿尔茨海默病患者,并不等于替他做一切事,那将使其生活能力迅速下降。我们应鼓励患者去做自身力所能及的所有事情,但同时必要的帮助是必需的。 痴呆患者即使是在做自己最熟悉的事情时,也有可能遇到困难而产生挫折感,进而退缩回避,并最终丧失做此事的能力;此时适当的帮助则可避免此种情况的发生。 对于帮助阿尔茨海默病患者,我们不应该秉承“帮人帮到底,送佛送到西”的原则;而应是适可而止。如果一味的代替他做事,只会导致病人对我们越来越依赖,那样对他们来说是不利的。 * 经常会有患者家属问:是不是给患者换换环境会有利于患者的康复?愿望是良好的,但结果却正好相反。 痴呆患者学习新事物的能力是很差的,生活环境的改变只会使其不知所措,加速自理能力的下降,加重病情的发展。因此,对于阿尔茨海默病患者,我们要做的不是让他去适应环境,而是要创造一个环境去适应他。 要尽量保持患者生活环境中的各种事物恒定不变,必须改变时也要采用缓慢渐进的方式。当然,现实生活中变化总是难免的,照料者应尽量使这一变化小一点、慢一点,并反复教导和训练患者以适应新的改变。比如在家里面尽量让同一个人照顾他的饮食起居,而不是常常更换,对于陌生的人患者很难相信他们。 * * 大多数阿尔茨海默病患者都会渐渐出现越来越只顾自己,不顾别人的自私的倾向 患者的心理特点 自私 有时像一个小孩子一样,对自己的吃的、 用的都看得牢牢的,不许别人动,经常 指责别人对他不好,虐待自己等等,而 对于家中其他人的情况则漠不关心 例如: 随着痴呆的加重,道德观念的丧失,患者的行为活动会越来越受本能的支配,表现出食欲、性欲等的“亢进” 患者的心理特点 受本能的支配 当众在异性面前脱光衣服;对喜欢的某种食物,无节制的进食,而对不喜欢的则一口不动等等 例如: 由于脑功能减退的原因,患者对于自身疾病表现和性格改变,并不能有所认识,也就不可能加以自我修正,更不会有主动求治的可能 患者的心理特点 无自知力 由于记忆力的减退,原来熟悉的环境和家人对患者来说,都成了陌生的地方和不认识的外人。患者的行为会显得紧张不安,对周围的一切总是保持着一副警惕的样子,或是处于一种茫然不知所措的状态,惶惶不可终日 患者的心理特点 不安 阿尔茨海默病患者常会无缘无故的惊恐害怕,惊恐害怕的直接结果表现在谩骂或击打身边的人,攻击行为十分突然,让人防不胜防 患者的心理特点 无缘故的惊恐害怕 痴呆患者在接受指导时大多反应较慢,照料者需不急不躁,多给患者一些时间,并心平气和的反复指导,才能取得更好的效果,有时这种耐心的指导和训练要做几十遍、几百遍,甚至上千遍 心理疏导原则 耐心 对于阿尔茨海默病患者,其心理治疗的原则应着眼于现在,着眼于现实问题的解决,并从中找到快乐 心理疏导原则 帮助患者适应目前的生活 家人的参与十分重要。很多患者的家属对患者的疾病和痛苦并不理解,往往不能用正确的方法对待患者 心理疏导原则 家庭参与 对有些患者,不要试图训练他们完成复杂的工作,如做饭、用洗衣机等,那只会加重他们的挫折感,引起不必要的情绪反应。训练他们做简单的事情时,也应使程序和步骤减到最少 心理疏导原则 简单原则 照料患者,并不等于替他做一切事,那将使其生活能力迅速下降。应鼓励患者去做自身力所能及的所有事情,但同时必要的帮助是必需的 心理疏导原则 鼓励患者做力所能及的事 患者学习新事物的能力很差,生活环境的改变只会使其不知所措,要尽量保持患者生活环境中的各种事物恒定不变,必须改变时也要采用缓慢渐进的方式。比如在家里面尽量让同一个人照顾他的饮食起居, 而不是常常更换 心理疏导原则 以患者为中心 尽量延缓 要恢复到原来状态是几乎不可能的,应尽量延缓其恶化速度 利用婴幼儿的方法 婴幼儿对颜色反应很强烈,对具体事物的反应比抽象的语言要好 井上胜也 著.痴呆.辽宁科学技术出版社.2002 常见精神、行为症状的疏导 对有记忆障碍者的疏导 色比形好 具体的画或图比讲话要好 如将房间门及把手等涂上颜色,或贴上胶布与其他的物品及房间区别开来 提醒老人吃饭时可以用吃饭的绘画比用语言更有效 当然需要多次不厌其烦地反复,老人能记住就是成功,把能记住的再尽量加以强化 井上胜也 著.痴呆.辽宁科学技术出版社.2002 常见精神、行为症状的疏导 对有记忆障碍者的疏导 痴呆状态发展到中期时,常见把晚上与早晨弄错、大吵大叫,或者“在家附近却迷了路”的症状 这就是“定向力障碍”症状,就是在空间上、时间上自己当时的定位能力下降 比如可告诉患者经过超市就到家了,对丧失时间判断的患者,在早晨可以提醒他刷牙,晚上可以通过
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