《铜绿假单胞菌下呼吸道感染的治疗》ppt课件模板.pptVIP

关于MDR、XDR、PDR MDR：多重耐药，是指细菌对于常见抗菌药物中3类或3类 以上的药物耐药； XDR：广泛耐药，是指细菌仅对1~2种抗菌药物敏感（通常指黏菌素和替加环素）； PDR：全耐药，是指对目前所有临床应用的有代表性的各类抗菌药物均耐药的菌株。 PA是临床最常见的MDR和PDR致病菌之一 抗菌药物的合理使用 对于非MDR-PA的轻症患者，可单药治疗 对于非MDR-PA的重症患者或耐药PA感染者应采用联合治疗 （协同、降低病死率） 联合用药(主要用于MDR-PA下呼吸道感染患者)包括： 抗PA β-内酰胺类+氨基糖苷类 抗PA β-内酰胺类+抗PA喹诺酮类 抗PA喹诺酮类+氨基糖苷类 双β-内酰胺类 （哌拉西林/他唑巴坦+氨曲南） 抗菌药物的合理使用 说明： 对碳青霉烯类耐药尤其是PDR-PA肺部感染，推荐在上述联合的基础上加多黏菌素（国外）。 抗PA有效药物联合14、15元环大环内酯类药物对PA生物被膜相关感染有协同作用。 磷霉素与抗PA有效药物联合，对PA感染有协同或相加作用。 时间差治疗学（1h）方案 减轻氨基糖苷类药物的耳和肾毒性 抗菌药物的合理使用 据PK/PD理论确定给药方法： 青霉素类及头孢菌