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PCR 实验室感染防控质量评价标准
年月日
检查科室 检查人
一、组织管理/人员要求
l 、 结合 PCR 实院感防控工作特点,建立健全岗位职、标准操
作规程、 质蜇管理、 监测、 设备管理、 个人防护、 可疑标本和阳
性标本复检等流程度和突发事件的应急预案, 并严格遵守执行。
2、 实验室及时对医院感染管理工作中存在的问题讨论分析,
落实改进措施,评价改进效果, 做好相应记录。
3 、 检测能力应当与门急诊就诊人次、 住院人次等诊疗蜇相匹
配, 并与采媒的标本蜇相适应。
4、 实验室检测技术入员应当具备相关专业的大专以上学历或
具有中级及以上专业技术职务任职资格,并有 2 年以上的实验室
工作经历和基因检验相关培训合格证书。
趴实验室配备的工作人员应当与所开展检测项目及标本狱相
适宜, 以保证及时、 熟练地进行实验和报告结果,保证结果的准
确性。
二、教育与培训
1 、实验室内至少每季度开展一次实验室检测安全管理专业知识
与相关医院感染预防与控制知识的培训。 实验室内每月开展院感相关
工作的讨论和改善, 培训及讨论资料记录完整。 有培训效果的评价,
讨论形成的结论有落实和追踪。
么 实验内所有工作人员每年至少参加全院院感知识学习一次(包
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