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- 2021-08-31 发布于广东
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护理评估 1、健康史及相关因素 2、身体状况 3、辅助检查 4、社会心理状况 护理诊断及问题 1、有皮肤完整性受损的危险 与皮肤瘙痒挠抓至破损有关 2、舒适度的改变 与皮疹瘙痒、腹痛有关 3、焦虑:与患者剧烈瘙痒、担心传染他人及疾病预后有关 4、知识缺乏:缺乏荨麻疹相关知识 5、潜在并发症:感染 护理目标 1、病人皮肤维持完整,避免发生感染。 2、病人皮肤瘙痒不适减轻,腹痛减轻,睡眠良好。 3、病人情绪稳定,积极配合治疗。 4、病人及家属了解皮疹的相关知识 护理措施 1、减轻皮肤瘙痒、增加皮肤舒适度 避免烈日暴晒。保持室内事宜的湿度、 温度,空气清新。避免用力搔抓使皮肤破损造成感染保持皮肤完整、清洁、干燥。可通过看电视、聊天、看书等活动分散注意力。 2、饮食护理饮食宜清淡、富营养、易消化,忌鱼虾及辛辣食物,忌暴饮 暴食和饮酒。 护理措施 3、病情观察 严密观察患者病情变化。多次反复发生皮疹、腹部疼痛提示 病情反复,注意紧急处理。 4、用药护理 注意观察药物的疗效及副作用,劝阻病人避免疲累工作。静 脉输液情况,防止外漏避免组织坏死。 健康教育 1、了解疾病相关知识及预防措施。 2、尽可能找出病因并去除。 3、注意个人卫生修剪指甲,避免搔抓。 4、避免用肥皂、热水洗澡;穿棉质的软衣物。 5、避免冷热环境刺激、情绪激动及剧烈运动等。
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