神经反射的检查.docxVIP

神经反射的检查 fl 神经反射检查-全身体格检查 1?浅反射刺激皮肤或黏膜引起的反应。包括角膜反射、腹壁反射和提睾反 射等。 腹壁反射：检查时嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆 或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。正常在受刺激的部位可见腹 壁肌收缩。 上部反射消失见于胸髓7 ~ 8节病损，中部反射消失见于胸髓9 ~ 10节病 损，下部反射消失见于胸髓11-12节病损。双侧上、中、下三部反射均消失见 于昏迷或急腹症患者。肥胖者、老年人及经产妇由于腹壁过于松弛，也会出现 腹壁反射的减弱或消失。 2.深反射刺激骨膜、肌腱引起的反应。包括肱二头肌反射、肱三头肌反 射、梯骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射等。深反射减弱或消失多系器质性病 变，如末梢神经炎、神经根炎、脊髓前角灰质炎等；脑或脊髓的急性损伤；骨 关节病和肌营养不良。 肱二头肌反射(c5-6):被检查者屈肘，前臂稍内旋。检查者左手托 起被检查者肘部， 以左手拇指置于肱二头肌腱上，用叩诊锤叩击检查者拇指。观察肱二头肌 收缩引起前臂屈曲动作。 肱三头肌反射(triceps)(颈6-7-8) COPyright ZhikaOy 医师以左手托扶病人的肘部，嘱病人肘部屈曲，然后以叩诊锤直接叩击鹰 嘴直上方的肱三头肌肌腱，反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。 梯反射(radial PeriOSteaI)(颈 5-6) 医师以左手轻