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实用标准
表 A.12
苗木种植分部工程报验申请表
工程名称：新区动物园绿化工程 第八标段
致：鄂尔多斯市佳和生态园林监理有限责任公司
我单位已按要求完成了苗木种植分部工程，共计 6 个分项 24 个检验批，各检验批资料齐
全，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
√工程质量控制资料
□ 安全和功能检验（检测）资料
□ 观感质量验收记录
√隐蔽工程验收记录
√分项工程质量验收记录
√分部工程质量验收记录
其它
承包单位 ( 章）： 鄂尔多斯市丰茂绿化有限责任公司
项目经理： 日期：
审查意见：
□所报分部（子分部）工程的各分项工程技术资料齐全 / 不齐全，符合 / 不符合要求，经现场
检测、核查合格 / 不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料齐全 / 不齐全，符合 / 不符合要求，经现场检测、核查
合格 / 不合格。
项目监理机构（章） ： 鄂尔多斯市佳和生态园林监理有限责任公司
总/ 专业监理工程师 ( 签字 ) ： 日期：
注：本表由承包单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。如原属不合 格的，分
项、分部工程报验应填写《不合格项处置记录》 （表B.4 ），分部工程应由总监理工程师签字。
文案大全
实用标准
表 E.3
苗木种植分部工程质量验收记录表
单位工程名称 新区动物园绿化工程 第八标段 工程类型
技术部门 质量部门
施工单位 鄂尔多斯市丰茂绿化有限责任公司
负责人 负责人
分项工程
序号 分项工程名称 ( 检验批 ) 施工单位检查评定 验收意见
数
1 定点放线分项 4 合 格
2 种植穴（槽）分项 4 合 格
3 施肥分项 4 合 格
1
4 苗木种植分项 4 合 格
5 苗木修剪分项 4 合 格
6 苗木养护分项 4 合 格
2
质量控制资料 共 6 项，共核查 6 项，经核查符合规定要求 6 项
3 安全和功能检
共核查 0 项，符合要求 0 项
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