心内科抗菌药物小讲座教学课件.pptVIP

抗菌药浓度;由于其属于时间依赖性抗菌药，应尽可能缩短给药间隔，增加给药次数，把一天的药量少量多次给。 由于β－内酰胺类在输液中不稳定，需分多次给药，临时配制。;青霉素类抗菌谱;单环类;头孢菌素类抗菌谱及适应症;第三代头孢菌素－对肠杆菌科细菌具有强大抗菌作用,用于敏感菌所致的严重感染，如下呼吸道、复杂尿路感染、中枢神经系统感染等。 头孢他啶和头孢哌酮－对铜绿假单胞菌所致各种感染亦具明显疗效 腹腔、盆腔感染时，需合用硝基咪唑类抗厌氧菌药 近年来革兰氏阴性杆菌???ESBLs(质粒介导)和AmpC酶(染色体介导)增多，三代头孢菌素不宜用于上述产酶株感染 注射品种：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮 口服品种：头孢克肟、头孢泊肟酯 ;第四代头孢菌素 对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，由于对染色体介导的AmpC酶稳定，对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等菌株作用优于第三代头孢菌素， 对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿。 对金葡菌、肺炎链球菌等的作用较第三代头孢菌素略强。 常用品种：头孢吡肟（特殊级） 适应症：多重耐药革兰氏阴性杆菌(包括AmpC酶)所致院内感染和免疫缺陷感染，不宜用于产ESBLs株所致感染。 ;头孢菌素类 抗G+球菌 抗G-杆菌 酶稳定性 第一代头孢菌素 头孢唑啉 第二代头孢菌素 头孢呋辛（西