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- 2021-09-01 发布于浙江
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皮肤完整性受损的风险: 1.定时更换体位:伴胸水或腹水者宜取半卧位,并抬高下肢,以利静脉回流,消除水肿。 2.加强皮肤护理:防止擦伤皮肤,防止压疮发生,防止烫伤,防止继发感染。 3.观察皮肤的情况:注意观察水肿部位及受压的皮肤有无发红、破溃等感染征象;卧床的病人注意预防骶尾部的压疮。 三、心 悸 心悸(palpitation)是指病人自觉心跳或心慌的不适感。 病因:心律失常、各种器质性心脏病或紧张,激动。 护理评估 1.健康史 2.身体状况: 特点:①心悸的严重程度并不一定与病情成正比。 ②严重心律失常时,可伴发胸痛、呼吸困难、黑蒙,甚至晕厥、抽搐或猝死。 ③紧张、焦虑。 血液循环途经 1.小循环(肺循环) 右心室→ →左右肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡壁毛细血管→各级静脉属支→左右肺静脉→ (静脉血→动脉血) →主动脉→动脉各级分支→全身毛细血管→各级静脉属支→上、下腔静脉,冠状窦→ (动脉血→静脉血) 2.大循环(体循环) 血液在全身 运行1次:必需 通过小循环1次,大 循环1次,经过心 脏2次。 肺动脉干 左心房 左心室 右心房 肺动脉压力增高,引起哪个心腔的负荷加重? 右心室 主动脉压力增高引起哪个心腔的负荷加重? 左心室
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