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肿瘤内科 53 区药品安全管理制度
一、病区药柜管理总则
1 、保持药柜清洁整齐,针剂、口服药、贵重药、毒麻药分类定点放置。
2、药品标识醒目,无失效、变质药品。
3、毒麻类药品专柜、专锁、专人管理,钥匙随身保管,有使用登记及每班
清点记录;药品使用后及时补充备齐。
4 、抗菌药品必须做到现用现配, 青霉素类药品必须正确实施药物过敏试验。
严格执行查对制度;注射前做好急救准备工作。 长期药品均由静脉配置中心配置,
由专人发送至各科室, 与治疗护士交接, 如有问题及时反馈。 治疗护士与当班护
理组长双人核对后分发至各组。
5、治疗用药专人负责管理,按需领药备药。
6、常规药物规范放置,定期整理, 及时 退还 接近过期或过期的药品 。
7、及时观察药疗药效,发现药品质量问题及时报告护士长给予协调解决。
8、护士长定期检查药柜,及时协调解决临床用药过程中的问题。
9、护理部组织定期检查科室药品管理情况, 协调、解决相关药品管理问题。
二、口服药管理制度
(一)、常备口服药管理制度
1、口服药放置在干燥清洁瓶内,瓶外粘贴标签,注明药物的名称、剂量及
基数。
2、口服药瓶存放于专用药柜中,每班检查一次口服药的质量、数量及有效
期,若有效期不清楚设第一片放入药片时间为生产日期, 做好登记。 检查中发现
药品有霉菌、潮解等问题应及时更换。
(二)口服药发放制度
1、严格三查七对。
2、发药时应备温开水。
3、发药到手,如病人不在,应将药品带回,待其回来后再发。
4 、原则上看服到口。当时未服入的,应巡视督促服下。因故不服的药物应
收回,并通知医生。
5、为卧床病人发药时,备水,帮助其服药。
6、有刺激或会污染牙齿的药液,如:酸类、铁剂、及碘剂水溶液应给予吸
管吸入。
7、必要时对病人就药物的主要作用、副作用和不良反应进行答疑。
8、严格用药时间的药物确保按时服用,特殊情况不能按时服用的药物应通
知医生。
9、严格口服药交接工作。治疗性、维持性用药原则上不允许因欠费停药。
三、 高危药品管理制度
1、高危药品应放置于专用抽屉,抽屉格内贴上红底白字的标签,标签上注
明药名、剂量及基数, 每日清点 1 次并登记 。同时要在标签旁贴上高危药品标识,
加锁保管,钥匙随身携带,抽屉外标识清晰。
2、我科常用的高危药品为 10%氯化钾、 10%氯化钠及普通胰岛素, 50%葡萄
糖、 10%氯化钾注射液使用红底黑字标签、 10%氯化钠注射液使用黄底红字标签、
普通胰岛素、肝素使用红底白字标签,并于标签旁贴高危药品标识,加锁保管。
3、针剂有效期管理: 如 201012 表示该针剂的失效期, 即该针剂的最后使用
期限为 2010 年 11 月 30 日。
四、 贵重药管理制度
1、病房原则上不设贵重药基数,如确实需要设置,应于护理部备案,并说
明备用理由。专柜存放,加锁保管。钥匙由当班护士随身携带。
2、每天检查一次药品的数量、质量、有效期等,并签名。护士长每周检查
一次并签名。贵重药品基数使用时应及时登记,使用后及时补充。
3、病房当日使用及次日备用的贵重药品应存放于贵重药柜内,集中分类放
置,加锁保管,将加药时取出,必须经 2 人核对无误后方可加药。
五、麻醉药品、精神药品管理制度
1 毒性、麻醉、精神药品应分类存放,并在药橱内张贴科内保存的品种、数
量及解毒方法简明表。 做到定位存放、 定基数保管、 定专人管理、 定时清点登记、
定期更换过期、霉变药品。
2 毒、麻、精神药品的瓶签,应按瓶签书写规定书写,标有明显标志。
3 瓶签模糊立即更换。无瓶签或内容物可疑者,须经检验后方可发出使用。
瓶签颜色精神药品为白底绿边、麻醉药品为白底蓝边。
4 毒性、麻醉药品的管理应设专用帐簿,填写清晰,数字确实,帐页必须
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