职业性听力损伤诊断标准.pdfVIP

职 业 性 听 力 损 伤 诊 断 标 准 前 言 本标准的第条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日 起，原标准 GBl6152─ 1996与本标准不一致的，以本标准为准。 在职业活动中，受噪音影响而引起听力损伤是工业化社会较突出的职业 危害。为了保护劳动者健康，有效防止噪音危害，特制定本标准。 本标准的附录 A 是规范性附录，附录 B 资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由北京市耳鼻咽喉科研究所负责起草。参加起草的单位有上海市 劳动卫生职业病研究所、四川大学附属职业病防治院、北京医院。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 职业性听力损伤诊断标准 职业性噪声聋是人们在工作过程中，由於长期接触噪声而发生的一种进 行性的感音性听觉损伤。 1 范围 本标准规定了职业性听力损伤诊断标准及处理原则。适用於接触职业噪 声所致的各种程度听力下降的诊断及处理。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期 的引用文件，其随後所有的修改单 (不包括勘误的内容 )或修订版均不适用於 本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的 最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用於本标准。 GB4854 校准纯音听力计用的标准零级 GB7341 听力计 GB7582 声学耳科正常人的气导听阈与年龄和性别的关系 GB7583 声学纯音气导听阈测定听力保护用 GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定 3 诊断原则 根据明确的职业噪声接触史，有自觉的听力损失或耳鸣的症状，纯音测 听为感音性聋，结合动态观察资料，现场卫生学调查，并排除其他原因所致 的听力损失，即可诊断。 4 正常听力范围与观察对象 听力正常范围 l 2 各频率听力损失均≦ 25dB，按附录 B 的在 N 、N 区。 观察对象 各频率听力损失均≦ 25dB，按附录 B 的 B1 章判定听力损失在 I～ IV 区 (级)。在 I～IV 区(级)范围内者，均属观察对象。而听力损失达 V 级者，再按 附录 B 的 B2 章计算双耳平均听阈後，尚无听力损伤者。 a)I 级： N1+A b) Ⅱ级； N1+B 或 D+A c) Ⅲ级： N1+C 或 D+B d) Ⅳ级： D+C e)V 级： E+B 或 E+C 5 听力损伤分级 a)任一耳听力损失达 V 级者，按附录 B 的 B2 章计算双耳平均听阈，评 定听力损伤及噪声聋。 b)凡高频 (3000，4000，6000HZ)任一频率听力下降 ≧30dB，可按附录 B 的 B2 章直接计算双耳平均听阈，评定听力损伤。 轻度听力损伤 26～40dB 中度听力损伤 41～55dB 重度听力损伤 56～70dB 噪声聋 71～90dB 6 处理原则 治疗原则 观察对象、听力损伤及噪声聋者，应加强个人听力防护。其他症状者可进 行对症治疗。 听力损伤者听力下降 56dB 以上，应配戴助听器。 其他处理 对观察对象和轻度听力损伤者，应加强防护措施，一般不需要调离噪声作 业环境。对中度听力损伤者，可考虑安排对听力要求不高的工作，对重度听 力损伤及噪声聋者应调离噪声环境。 对噪声敏感者 (即在噪声环境下作业一年内，听力损失观察对象达