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医疗卫生单位廉政风险管理路径探索 一、医疗卫生单位开展廉政风险管理的理论路径 顾名思义，廉政风险管理是以廉政风险为基本范畴和理论构建基点的。廉政风险管理是指科学运用风险管理理论，通过系统的动态的制度手段和政策工具，来解决廉政风险问题的工作机制、程序及过程的总和，是风险管理理论在政府廉政管理领域的具体应用。从管理的主体而言。上世纪八九十年代以来,公共部门开始提高风险意识,并将风险管理引入到公共管理和社会治理活动中,风险管理日渐成为现代政府的重要职能和工作环节，来应对急剧增多的风险因素带来的影响和挑战。这一变化也标志着风险管理理论的应用主体由发端之初的企业等私营部门拓展到了政府等公共部门。医疗卫生单位，特别是公立医疗卫生服务单位，是政府向人民群众输出优质公益医疗服务的直接主体，为政府承担着相应的公共服务职能，因此也同样具备开展风险管理的主体资格。从管理的对象而言。不时曝光的医疗腐败事件让医疗卫生行业的被关注度居高不下。《法制日报》揭示医疗腐败呈现出从采购领域向业务科室蔓延的新趋势、从药品转向医疗器械的新动向、从个人受贿“升级”为科室集体受贿的新特点。这些情况不仅损害了人民群众对医疗卫生服务单位救死扶伤的形象期待，也十分不利于新医改的深入推进。因此可以说，医疗卫生行业与社会其他领域一样面临着腐败带来的严重危害，同样亟需以有效的举措大力开展廉政建设，规避廉政风险，保障事业发展。通过上述分析可以看出，从医疗卫生单位的主体资质和实践对象两个方面来看，廉政风险管理理论对医疗卫生单位具备适用性和可行性。 二、医疗卫生单位开展廉政风险管理的实践路径 （一）树立风险防范意识，坚持预防为主的廉政建设思路 随着人类社会的发展进步，人们对腐败现象背后的根源认识不断深化,相应地，反腐败的战略也不断经历着一个优化调整的过程,治理腐败的思路也发生着重大转变，其中重要一点就是注重将反腐败的关口从事后惩治转移到事前预防,这也是国际潮流和大势所趋。医疗卫生服务单位也应及时、主动关切这一思路转变，正确认识廉政风险，树立风险防范意识，提高廉政建设水平。一是认识医疗卫生廉政风险的本质性。权力是腐败最主要的风险源，当藉以腐败的资源和得以腐败的能力两个要素相互结合，腐败就极易从风险概率转化为现实。医疗卫生单位作为“准公共部门”，掌握相对稀缺的医疗资源，同时在处方、采购、基建、人事等方面拥有排他性的专业权威，因此处于廉政风险的高发易发地带。二是认识医疗卫生廉政风险的特殊性。廉政风险不仅是客观存在的,而且，社会公众对腐败问题十分敏感,在主观上也更容易感知、关注甚至放大腐败现象,因此，腐败风险具有特殊的暴露性。医疗卫生工作多年来一直处于社会和媒体的“放大镜”下，或大或小的医疗腐败案件的披露更是强化了这种聚焦，出现了比其他社会领域更为严重的服务主体与服务对象之间的信任损伤，一定程度上加剧了医患不和谐，影响了行业健康发展。三是认识医疗卫生廉政风险的多重性。对于医改进程中的医疗卫生单位而言，廉政风险几乎是无处不在的，如在思想道德方面、在制度机制方面、在岗位职责方面等，其中岗位职责风险又涉及医疗物资采购、资金安全、人事管理、科研项目管理等。 （二）明确风险管理责任，构建人人有责的廉政建设格局 《建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划》强调全面推进惩治和预防腐败体系建设是全党的重大政治任务和全社会的共同责任。医疗卫生单位在党风廉政建设中也应当注重从政治的高度自上而下地构建责任明确到人的工作格局。在政治层面上。对医疗卫生单位的长远发展而言，廉政风险管理决策是重要的政治决策，其管理成效与单位党委领导班子的反腐决心等主观因素紧密相关，因此，党委领导班子应担当起医疗卫生单位廉政风险管理的决策主体责任。在战略层面上。医疗卫生业务工作是廉政风险管理的着眼点和落脚点，只有将廉政风险管理与具体工作紧密结合，才能切实发现、预防和规避风险，因此，医疗卫生单位内的党支部书记队伍和中层干部队伍应担负起本单位廉政风险管理的执行主体责任。在战术层面上。反腐倡廉建设总体目标和战略规划需要有效途径才能实现，廉政风险管理正是实现的途径之一和重要内容，同时，在具体实务中也需要专门部门开展财务风险管理、项目风险管理、决策风险管理、人事风险管理、权力运行风险管理等相关工作，因此，医疗卫生单位的纪检监察部门应承担起本单位廉政风险管理的监督主体责任。在操作层面上。廉政风险管理应当成为职位的内在要求和个人工作的重要部分，要将各个层面的风险与个人风险相互融合、紧密联系。只有这样，廉政风险管理才能最终归结和落脚到个人风险,各项风险管理举措才能得到层层细化和落实，因此，医疗卫生单位的每位职工都应肩负起本单位廉政风险管理的实践主体责任。与此同时，医疗卫生单