精神病护理案例分析.docVIP

PAGE PAGE 1 案例一 1、诊断：躁狂症 2、主要护理诊断：（1）有对他人施暴行为的危险 与易激惹、好挑剔、过分要求受阻有关 （2）生活自理缺陷 与躁狂兴奋、无暇料理自我有关 （3）营养失调：低于机体需要量 与兴奋消耗过多、进食无规律有关 （4） 睡眠形态紊乱入睡困难、早醒 与精神运动性兴奋有关 （5）有受伤的危险 与易激惹、活动过多、好挑剔有关 （6）自我认同紊乱 与思维障碍（夸大妄想）的内容有关。 3、护理措施：（1）保证安全，严防意外 A提供安全的生活环境：首先的护理措施。陈设简单、空间宽大、环境安静 B预防暴力行为的发生：减少刺激、发现先兆、稳定情